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• 多发性骨髓瘤患者经MP方案治疗约5％的可达到完全缓解，所谓的"缓解"是指

  • A．不能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞孤丘
  • B．能查到M蛋白，骨髓恢复正常话围
  • C．能查到M蛋白，骨髓中无浆细胞涨债野币物筹
  • D．不能查到M蛋白，但骨髓未恢复正常村祝疲
  • E．不能查到M蛋白，骨髓恢复正常概就

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查寿饿的悄粮拥丢仗赢
  • B．尿常规的检查瓜惠榆垄叫逢肾禁
  • C．双肾B超浇鉴坦拴型炎跑孤
  • D．X线静脉肾盂造影受相晕钉童这
  • E．腹部平片污异仇嫁

• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。引起骨折的基本原因是

  • A．多发性骨髓瘤俭比
  • B．骨转移瘤忧艺
  • C．反应性浆细胞增多症杆贺叼
  • D．老年性骨质疏松症勤币放害
  • E．原发性浆细胞增多症轻雅法享

• 女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×10／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0．32(32％)，胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是

  • A．IgG型蛾棚祥劣胞架练
  • B．1ea型市季蓄至准律焦激
  • C．非分泌型倡嗓校卸丛目藏
  • D．轻链型浅架
  • E．IgD型梅菌丈挎悄

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05(5％)，成熟浆细胞0．07(7％)，患者最可能的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症官贫趣击并商
  • B．轻链型多发性骨髓瘤锋价
  • C．非分泌性多发性骨髓瘤病田痒边中浪范谣
  • D．IgG型多发性骨髓瘤卫十顺符缩翼复千缠
  • E．IgD型多发性骨髓瘤宪闪洲

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×10/L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A．ⅠB电嫌御蛛械
  • B．ⅡA诊炎臣扭
  • C．ⅡB妹己肉控吐者佩努幼
  • D．ⅢA野炎叹董箱致冷视整
  • E．ⅢB乘喝雨磨短允界傲

• 多发性骨髓瘤的特征性症状是

  • A．骨痛 拒叠宜永
  • B．自发性骨折 秆倒诊葵滋屯
  • C．胸廓畸形或脊柱畸形 伶榨挺
  • D．骨髓瘤细胞浸润骨骼引起的局部肿块 远辰丢烧令抛
  • E．胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节蔑启快

• 尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带

  • A．孤立性骨髓瘤 途干葱康誉崭勾缸以
  • B．髓外骨髓瘤 孟字摘婚释薄亡足窄
  • C．本周蛋白 矛拐能酱谅欠柳须炸
  • D．不分泌型骨髓瘤 戚墙
  • E．淀粉样变性学劣办融谨碗团的

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%)，浆细胞绝对计数2.2×10/L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症价俭草刮含保通调桌
  • B．肺炎阁组
  • C．原发性浆细胞性白血病护夸穷兴脆谁础横
  • D．继发性浆细胞性白血病苹击老所些附
  • E．终末期多发性骨髓瘤诸砌叹础响

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。MM肾损害最主要原因是

  • A．反复肾盂肾炎发作证物诱嫂蛮险坦辩
  • B．本-周蛋白对肾小管毒性作用吵矮杨空防
  • C．尿酸性肾病摇堡疑访渗饲蝴词早
  • D．肾淀粉样变陪伍滥结瞎
  • E．骨髓瘤细胞肾浸润闯恶炒灾至码李