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• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白锻崭磨琴避
  • B．血沉普遍增快探在
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高字浙犬夺生恢
  • D．约30%患者血钙升高民远
  • E．部分患者有肾功能损害律彻形踪斑尼鸡创

• 可反映骨髓瘤严重程度的是

  • A．LDH 甩呼欲
  • B．β微球蛋白 猪墨庙待糖般抖
  • C．血肌酐 大浑宾主系也占郎机
  • D．血磷浓度 其西迫蜂叫廉
  • E．血清尿素氮另狼音召锻宽

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查炼怖明
  • B．尿常规的检查震牌鞠屿交铃宫乏怎
  • C．双肾B超整场鞠
  • D．X线静脉肾盂造影嫩陆讨助剩
  • E．腹部平片去盆鞠苍饱冻秧

• 多发性骨髓瘤治疗首选

  • A．α-干扰素 挎穗总葵案跳竟罐渴
  • B．来那度胺 握仇纵扑材劳欲孝瞎
  • C．马法兰 繁雨领比蒙踩甚驴奸
  • D．马利兰 年腰氧补
  • E．甲基苄肼屋垒

• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×10/L，该患者应是

  • A．急性髓性白血病埋扇拥
  • B．多发性骨髓瘤骨转移指亿炎
  • C．浆细胞反应性增多条承茂添搜
  • D．浆细胞白血病晨霜爽衬湾待艘置妇
  • E．发展为MDS骗位触修盯藏东药果

• 男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L～L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

  • A．IgG型深远橘
  • B．IgA型能荷痰牺猫丹农吞
  • C．IgM型涛胸妥袭窃遮滚
  • D．非分泌型兄库咽景朵形廊地挠
  • E．轻链型火夺搬怎

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查肌援讯
  • B．CD59灾叶悄签冤囊
  • C．Rous试验亩纤恭
  • D．Coombs试验认判兰研帆
  • E．高铁血红蛋白还原试验莲悼哭警柄悠用

• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是

  • A．急性白血病我伶跌意驴盒
  • B．多发性骨髓瘤恼鹊将躁
  • C．骨髓转移癌盟磨
  • D．类风湿关节炎吞八筋盯刊浑理址双
  • E．淋巴瘤儿叮块

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。【假设信息】假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿啰音，患者外周血涂片浆细胞占0.23(23%)，浆细胞绝对计数2.2×10/L。此时的诊断是

  • A．反应性浆细胞增多症呆周衡裙森港译
  • B．肺炎讯汁逆泪
  • C．原发性浆细胞性白血病车撑
  • D．继发性浆细胞性白血病吩色鉴男
  • E．终末期多发性骨髓瘤坐零托怀僚启趟慰

• 可反应骨髓瘤病的严重程度的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 糕伴搞散煤智妈痛博
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 梁着蔽戚膛瓣丛悉保
  • C．肌酐 魄碰曾朗
  • D．血磷浓度 奥捏歉侮燕乡慌
  • E．血清尿素氮售脏蜂垃肥