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• 男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L～L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

  • A．IgG型送烈壤嫁夜
  • B．IgA型拢贞扭度们际怨舰
  • C．IgM型婚村灿研麻
  • D．非分泌型于尚售
  • E．轻链型懂励呀乱

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。本例检查结果：Hb105g/L，WBC5.9×10/L，尿蛋白(+++)，尿素氮20mmol/L，肌酐196μmol/L，血沉112mm/h，血钙3mmol/L，IgG56g/L，颅骨、胸骨、肋骨、骨盆均见有虫蚀样溶骨破坏，血浆黏度1.96。此患者的临床分期是

  • A．ⅠB的榨牢懂厨子
  • B．ⅡA壤窗雨唉斩匆掉爽讲
  • C．ⅡB歌遗渡致谣甘榆
  • D．ⅢA切督旗慢沸熔
  • E．ⅢB恨所卧泛做于

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

  • A．可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)及嚼医闹香竭辜零
  • B．可完全排除多发性骨髓瘤须罪排腿廊
  • C．可考虑多发性骨髓瘤(IgA)依膝避派歼抚怕烧摇
  • D．可考虑多发性骨髓瘤(IgG)灵屿穷毁财
  • E．可考虑多发性骨髓瘤(IgD)弊背闻允钉淋蛙

• 男性，57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤，入院后检查结果是Hb83g／L，尿蛋白(+++)，BUN20mmol／L，肌酐200μmol／L，IgG80g／L，IgA3．0g／L，IgM0．8g／L，骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0．16(16％)，成熟浆细胞0．20(20％)，多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

  • A．ⅠB故五贝尤肺
  • B．ⅡA抗剪拾称
  • C．ⅡB根忆抄拜膨爽
  • D．ⅢA他茶供疫挥
  • E．ⅢB脚杨例铅枝

• 可用于提示骨髓瘤病的预后和预测治疗结果的是

  • A．血清乳酸脱氢酶 蕉柜芝味
  • B．血清IL-6与血清可溶性IL-6受体 澡梨略溉
  • C．肌酐 薄九彼韵丈
  • D．血磷浓度 锄以跨涛队
  • E．血清尿素氮鸟决购炮孕

• 少数多发性骨髓瘤患者仅有单个骨骼损坏时，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 帽评
  • B．髓外骨髓瘤 灾因
  • C．本周蛋白 用屡垂纽奸确蠢丙
  • D．不分泌型骨髓瘤 娃涝绍师涝撒佛办槐
  • E．淀粉样变性煎肩捕

• 男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10／L，PLT70×10／L。骨髓异常浆细胞0．45，血清蛋白电泳出现M蛋白，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。首选口服药物是

  • A．苯丁酸氮芥虑忍国踩俩便
  • B．格列卫奥礼恶拜天俱惧前规
  • C．美法仑辨弦但日勤
  • D．环孢素乖垃朴损博饶
  • E．泼尼松各全渣转惭缠夹株

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查其裤威得煎碧
  • B．CD59责七途帖油牙政恶梁
  • C．Rous试验繁霉亚咸疑旬偷
  • D．Coombs试验昏授新刚渗胆瞒
  • E．高铁血红蛋白还原试验饰酒

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 闭率
  • B．髓外骨髓瘤 氧外稿医气跳神
  • C．本周蛋白 屯腥皂窝成岁猴
  • D．不分泌型骨髓瘤 代扔脆己倘蚂荒姓厂
  • E．淀粉样变性筐鸣已运

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。关于MM实验室检查下列哪项是错误的

  • A．80%左右患者血清中有M蛋白井以
  • B．血沉普遍增快寻细席
  • C．大多数人血清碱性磷酸酶升高目避饼调阀
  • D．约30%患者血钙升高秤湾
  • E．部分患者有肾功能损害锻冰挎扛