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• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为

  • A．维持原剂量，直至血小板升至正常拾解世桂乘竖
  • B．加大激素用量至血小板升至正常奔但
  • C．逐渐减少激素用量，维持半年以上赛碗找虫碑旦咽柱昨
  • D．停用激素，作脾切除手术低酸凑增年钢
  • E．换用细胞毒类免疫抑制剂绕吧人凶皂吸烟

• 男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征(-)。本例拟行脾切除治疗，为防止严重出血并发症，下列何种治疗最有效

  • A．输血小板悬液暗扮捐
  • B．输新鲜血咽鼠砍敢美
  • C．静脉注射维生素K抄席
  • D．输凝血酶原复合物栏印目裤改烛壮
  • E．保肝治疗加酚磺乙胺类等止血药物溜阅烤疾

• 患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。如上述诊断正确，在早期可给予

  • A．溶栓治疗絮亚虎何局
  • B．CFⅧ治疗除风教活喇迹祖及玻
  • C．抗凝及凝血因子治疗鸣壁虑壳笼许狭坑沈
  • D．纤溶抑制治疗考当
  • E．山莨菪碱治疗痛主巡风绵绳灶

• 女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×10／L，血小板计数48×10／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用土娃明巾鞭贷疗跨喘
  • B．改用达那宅整洗肃匀度西饥恢
  • C．抗纤溶治疗宜甩察厌转
  • D．血浆置换魔欺拜马皂尿驴勤
  • E．脾切除繁职暗放席齐棉门趣

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为

  • A．功能性子宫出血疑弦仍冤
  • B．遗传性毛细血管扩张症完辫铜签棋嫁袜补哥
  • C．特发性血小板减少性紫癜专公沉姿愤迷谱娘愁
  • D．巨核细胞白血病亚份亡匹环骗枝
  • E．周期性血小板减少症猴染聪部趟渡催与

• 男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的

  • A．输鲜血址夏厌剪野巴元玉漫
  • B．输新鲜血浆陶摊否谎
  • C．输凝血酶原复合物(PPSB)矛估版
  • D．输冷沉淀物守摧凤占李
  • E．输浓缩第Ⅷ因子毒州屿复额钟胆煌

• 男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的

  • A．男女均可发病予运让
  • B．Ⅷ因子促凝活性部分(Ⅷ：C)明显减少踢往扶
  • C．Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)轻度减少段唉盘咐丙
  • D．血小板功能异常功毫奇词晓绑惯
  • E．服阿司匹林使出血加重余扰军

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是

  • A．血浆置换宜晚
  • B．肝素焰仇片
  • C．糖皮质激素裹朋飘穷命纱篮急
  • D．输注新鲜血浆赞港吃博严愁
  • E．溶栓网号概拦聋站信竟疆

• 患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100/70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100/70mmHg，血糖2.5mmol/L,BUN8.2mmol/L。此患者应首先考虑的诊断是

  • A．胸膜炎蜻迎高洪湾
  • B．肺栓塞锤趴疑装
  • C．ARDS挺坐逝属已
  • D．肺炎合并DIC吧姿增
  • E．呼吸衰竭杀武唯渠坊述

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜询浙眉
  • B．子宫肌瘤貌训炼饮撤
  • C．特发性血小板减少性紫癜分保拨踢农忧牌
  • D．再生障碍性贫血筝城食牺辆
  • E．血栓性血小板减少性紫癜磨诵