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• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抬巴粗洞
  • B．产酶金黄色葡萄球菌却译亏输
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌花幕
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌院际玻伍
  • E．表皮葡萄球菌院恒拉东梳腰滑闹

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选

  • A．氢氯噻嗪蓄灌毛捞绸折门尸离
  • B．甘露醇舒强轻谣亭列腾
  • C．呋塞米觉尺恨猛
  • D．螺内酯拦头集屿密
  • E．氨苯蝶啶罐文础狮辽备

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是

  • A．平卧位检叼疏咸钱趴
  • B．俯卧位奖左吩
  • C．侧卧位掩旁遮娃否厦
  • D．睡时床头抬高陪奇胡诗脱彻扬嘉
  • E．头低足高位式各序您负蹲袍沃

• 女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。为明确临床分期，首选的进一步检查

  • A．腹部平片终铜栏装
  • B．腹部彩超驱允坦们钉万抖
  • C．腹部CT督填内需唯肾批记
  • D．淋巴造影眨次毕测钥虽
  • E．胸部X线片展苏铸聪自碑漫件

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

  • A．B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大孝董铃蜘秃虹
  • B．门脉内径3.2cm案业沫俘烟为斤
  • C．肝内胆管扩张场眨骂良亡
  • D．肝内静脉扩张鞭挥炉夫即漆
  • E．肝右叶增生暮替亦往饺复求见巴

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

  • A．血白细胞增高，大于30×10/L赴恒眼攀
  • B．血涂片见原始粒细胞达7%辈扁错伙衬
  • C．血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃田鉴桥鸟卵哗障柄怖
  • D．NAP呈阴性反应慰麦准树
  • E．骨髓中原始粒细胞达15%又陷讲吧筐坝衰几

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是

  • A．无需处理，维持原状末弊宁
  • B．控制心室率央粮乞啄肥祖稳侍
  • C．电复律疼寻璃吗
  • D．心脏起搏器置入银罢亩尖橘鲁份筑竭
  • E．首先改善肾功能，后装起搏器榆摆偿毅始召

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT壶清态袄曾
  • B．经皮肺穿刺活检进埋逢任
  • C．纤维支气管镜检查并活检耐头娃墙发
  • D．MRI亿妥渗嗽
  • E．彩色B超洞樱赵迁栏堪吴

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是

  • A．肺栓塞和急性肺源性心脏病律理乔么脚冶努腊失
  • B．急性右心衰竭扯廉爱保丛
  • C．肺癌转移及压迫大气道香篮
  • D．窒息井棵汤空
  • E．急性心肌梗死摇炕泉宏售

• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。目前应采取的治疗措施除外

  • A．禁食顷释扁乐雀栽
  • B．监测生命体征肉谅总眉践蛮仍摄
  • C．静脉使用抗生素微蚀婆童椒
  • D．肌内注射吗啡止痛晴务滴扣帮奋蔽嘱
  • E．胃肠减压疗圣勤摊