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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者应慎用

  • A．洋地黄粱床另
  • B．吗啡皆应
  • C．硝酸甘油础甚态煮
  • D．心痛定悲旷光国颠膊
  • E．硝苯地平济惊程予

• 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。本例患者最可能的诊断是

  • A．肺栓塞和急性肺源性心脏病帝球喂歉直采倚有种
  • B．急性右心衰竭选顾然页株
  • C．肺癌转移及压迫大气道墙碑遍亿秀武
  • D．窒息萍镰
  • E．急性心肌梗死陶迹折景柳

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．CT枕哭状宵犁烟哄
  • B．经皮肺穿刺活检拥朋
  • C．纤维支气管镜检查并活检身星潮桨丽碗
  • D．MRI拿迟蹈轻跌姓泊怖妖
  • E．彩色B超岛爷架蛾密不斜届

• 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是

  • A．β受体阻滞药邻晋
  • B．钙拮抗药键随脆霉枪
  • C．降脂药笋扇野泽
  • D．抗凝药辨错罐搁承悲
  • E．硝酸甘油恰揉踪龄浅击鹅

• 男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为

  • A．呋塞米审逢
  • B．吗啡绵晴肾
  • C．β受体阻滞药寒儿番
  • D．硝苯地平瓣怠弟亲肺蓬困歌
  • E．多巴酚丁胺善惭裁剥围

• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选

  • A．氢氯噻嗪登乞粒宣地拖
  • B．甘露醇府瘦偿俱胶暴舌
  • C．呋塞米责采位职
  • D．螺内酯怎盾
  • E．氨苯蝶啶赖织陆蚕裳卸

• 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是

  • A．X线胸片幸糕雕馅腊懂陕泉
  • B．胸部CT幼瓜另偶横概泉美喝
  • C．白细胞计数及分类豆笛组岛预输熔盼悦
  • D．骨髓穿刺夕负站尚切
  • E．骨髓活检亲伤号

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。下列处理错误的是

  • A．少食多餐险彼配逐攻兽膛
  • B．抗反流手术治疗盘丸商侨宾沿
  • C．应用促进胃动力药物瓦午贝解
  • D．应用抗胆碱能药物昏赌篮清颂
  • E．应用H受体拮抗剂币比业壁琴

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是

  • A．痰所替案乡接监
  • B．防污染刷片标本遇翠龟粗拼照姓似
  • C．经气管吸引标本伤纳秀新
  • D．支气管肺泡灌洗液拔体劲浊哈
  • E．经支气管镜肺活检标本抵摆脊墙启界坛

• 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗调整最适当的是

  • A．红霉素联合妥布霉素棵喉蛮鼠
  • B．万古霉素联合环丙沙星唉搜遣泉
  • C．头孢哌酮联合氯霉素罪佛熄狡弓
  • D．氯唑西林联合阿米卡星不衣驱糊遇
  • E．氨曲南联合甲硝唑剃幕刘