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• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是

  • A．肾单位纤维化磨贯空虫四侵苦
  • B．肾皮质坏死难魔姑刊名烈悠
  • C．肾髓质坏死今刑
  • D．功能性的损害浑郊暮贱浮剩貌臭胜
  • E．胆红素对肾脏的毒性作用锡搁煮狡息
  • F．结节性肉芽肿形成诱浮升尖库舱休哲腔

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为

  • A．慢性胃炎格堡饮试若艇枝每
  • B．十二指肠球部溃疡而异趋璃希蹦
  • C．急性胃炎溉超更该腐其辆牢愿
  • D．慢性乙型病毒性肝炎蛾负锄桌弟奋渠超笨
  • E．急性胰腺炎挎卜航宜叠凉
  • F．急性胆囊炎法邻典溜惠

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常罩碎衔讽沈乐
  • B．肝移植治疗有效潜辆艇审视敲锄液
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者兄投级帅争粉骄梯
  • D．预后好新鼓触环英秆缎币
  • E．持续扩容治疗效果好料祖爆凳
  • F．24小时尿量明显增多票商袍绳寒缎狡

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是

  • A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢喜络饥价迎
  • B．炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织锡魂泪梁宰伍
  • C．累及肠道，引起麻痹性肠梗阻捏尽股舞痕
  • D．胰管阻塞量哨乎字着垄胜
  • E．胆囊炎和胆石症触阳汤啊
  • F．胰腺局部血运障碍前也伸禽各恰她

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

  • A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎宁梅源梯母你龙气薪
  • B．淀粉酶正常可除外胰腺炎痒夫示毅煤收虚颤延
  • C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关右瞎广脑严搁愤质回
  • D．尿淀粉酶敏感性最强瓣乃何
  • E．血脂肪酶特异性最高格出惨几握移携料
  • F．血脂肪酶持续时间最长与剪咏弃菌侄克

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征的治疗可以应用

  • A．大量利尿剂登腥劝
  • B．右旋糖酐皆愁廊咏
  • C．八肽加压素咱研丙慈蹲弄停
  • D．多巴胺词孟驻额
  • E．浓缩腹水回输峡绣锁庆
  • F．大量放腹水娱贝液昆偶

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌叶先饼匀
  • B．幽门螺杆菌晚披裙群容
  • C．链球菌疏宝掩较吴
  • D．空肠弯曲菌扶违咬笨聪局
  • E．葡萄球菌包某
  • F．结核杆菌蜘顿戚硬

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症陶扎俩侵翻庙
  • B．糖尿病2型锻蹦旨霞刀途杀
  • C．高蛋白饮食饺门抬见怎望傅秆坚
  • D．上消化道出血着肝胡站怠
  • E．便秘岭丧色给邮员站枕
  • F．抗利尿激素分泌增多铲挨贺婚

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发傍暖洁袜而辨妈军未
  • B．胃溃疡癌变匆蛇局扔湾梨
  • C．并发幽门梗阻估碰染胀爱挑
  • D．穿透性溃疡印淘机呼儿税炭称魔
  • E．复合性溃疡习耗通夜控冲披倒
  • F．慢性胰腺炎戏淘熟境

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是

  • A．广谱抗生素堵唤颈
  • B．抗真菌药物愿膀完秤
  • C．抗阿米巴原虫药物治疗肺认弹啊
  • D．静滴白蛋白澡卡玉袖弓画
  • E．肝叶切除术拨舟衔暖紧
  • F．肝移植帅赏往壮陪