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• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者血压下降与下列哪种物质有关

  • A．肠激酶抵了
  • B．胰蛋白酶雾渠偿
  • C．激肽释放酶幅问值肌菊
  • D．糜蛋白酶边理山浓访询
  • E．弹性蛋白酶棍滑梦粥仓摔蜂
  • F．淀粉酶余盛矿捞财期养组

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现

  • A．烦躁不安，四肢厥冷属潮遇橡爬虹
  • B．血钙＜2mmol/L熟问幸肺儿
  • C．血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）输弱育昂汁
  • D．血尿淀粉酶值明显升高蚂扎杨戚虑员
  • E．腹水淀粉酶值明显升高可释岸并筝衰椒妥
  • F．CT评分为C级仆苍辩阀毙澡什

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是

  • A．肝脓肿裕海备建早
  • B．肝囊肿相匪辅排伯挣鹰首最
  • C．慢性肝炎郎构胡估腐不垮
  • D．继发性肝癌您清伟圆牙怪绢
  • E．肝硬化并肝癌叹灾叔尿束
  • F．急性肝炎欺纳

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期

  • A．轻微肝性脑病蚂绩
  • B．一期市寄
  • C．二期偿猪窗
  • D．三期时毫瞎捉兴
  • E．四期荡竟胖醉匠
  • F．五期驴柱址滑功亿电隶灭

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是

  • A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢梨岸真荐
  • B．炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织值捞建来隆序梁
  • C．累及肠道，引起麻痹性肠梗阻设祸阵沸耽迷逃
  • D．胰管阻塞姐冈笼
  • E．胆囊炎和胆石症伙敲叼
  • F．胰腺局部血运障碍鸽梢

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性茂实
  • B．内因子抗体阴性忠携
  • C．抗壁细胞抗体阳性唉丧睁枕
  • D．抗壁细胞抗体阴性洒继
  • E．血清促胃液素升高时驼屠由
  • F．血清促胃液素降低适东谁活
  • G．胃酸增加芹腰头处
  • H．胃酸减少临棚
  • I．胃酸正常田墙劫川姨伏年

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验祝涝差细膊拆蜓泥
  • B．血清胃泌素测定番输伏露烈些税
  • C．B超专富拔
  • D．胃镜检查辣鞭览糟贵
  • E．钡餐造影勤兴巡待复末
  • F．立位腹平片郎毕展爽

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．血常规欧老
  • B．肝功能屈选
  • C．淀粉酶句腹捉会略
  • D．心肌酶孤僵案剃候结词
  • E．尿常规灯胡
  • F．尿酮体钞刚慨走畜居拿

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些

  • A．巨幼细胞性贫血晋符晒犬租翼广化
  • B．再生障碍性贫血吴乓仔侮待话梳锤
  • C．慢性萎缩性胃炎型楚换洪余
  • D．溶血性贫血疗债犯穴
  • E．缺铁性贫血工卖瞒赴勉
  • F．消化道恶性肿瘤仪寻踏
  • G．白血病瓶远育物
  • H．胆汁反流性胃炎芽令竹吴顶穿召组其
  • I．慢性浅表性胃炎湿共陕

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  • A．大肠杆菌喊惰窗
  • B．幽门螺杆菌式瓜
  • C．链球菌芒贤比蝴
  • D．空肠弯曲菌丽鲜顾惰
  • E．葡萄球菌葵击眠鸭姥别刚劳岩
  • F．结核杆菌当沈救管吊