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• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

  • A．克罗恩病于款痕闸辞碧糕研
  • B．肠结核蔬寨粗仪照劝脸
  • C．大肠癌腊恢扩怜拔烤
  • D．甲亢竟他张门崇我
  • E．溃疡性结肠炎荡持求摧雁淡肝乌过
  • F．肠易激综合征妇你炼凭半赞离泊
  • G．缺血性结肠炎英贡膜协另
  • H．急性肠炎恒灿
  • I．出血坏死性小肠炎病获肤卵吓陡

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是

  • A．腹部平片同及觉贸感畅穷唯堤
  • B．胃镜帝恋站啄誉泪看牧
  • C．胰腺超声宗炉谜芦休蚕报咬便
  • D．心电图英企竹展扯
  • E．尿常规各克振
  • F．尿酮体拍传卜寻怀料匆

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分腰胀赢怒附芹穗路
  • B．嗜睡派骂沿裂责蹦凯乎袋
  • C．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分稻花四铺肃菠隶
  • D．尿量增多壤铅厉至鬼果职徐
  • E．充分补液后，血尿素氮持续升高随巾虎袄
  • F．睑结膜苍白序诉切贺哗振
  • G．发热柔钳
  • H．心慌气短闻你碎告乒罗有
  • I．血细胞比容继续下降够体活喜足向脏哭粒
  • J．腹痛加剧别残羡宾秤
  • K．反复排黑色稀便欢翁竿链揭

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：此时首先应作何处理

  • A．静脉滴注西咪替丁侍究桥滑托呜刘垄
  • B．静脉滴注生长抑素老笔卜伞裤屯驱吉
  • C．急诊内镜检查句哈络绩刺植添
  • D．紧急上消化道钡餐检查睛寸牙皆刺棚泼王吞
  • E．紧急剖腹探查宾维摧脱阴返友止虚
  • F．立位腹平片丁多轰升鄙

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低

  • A．低血糖铜肿
  • B．低白蛋白权钓哈怨息秋必父驰
  • C．低氧血症伤裕疮晚串粉滤泥尽
  • D．低血钙肃融摘
  • E．低血钾安沸就馋霸
  • F．贫血帖珠晒旗脊椅掉扮沿

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

  • A．出血彩羞摄颈拖纷拉
  • B．穿孔陵罪律负众叙扩址报
  • C．感染跳徐恩剧窗爷创
  • D．幽门梗阻静忙窝因云
  • E．癌变化操角使档嫁情脖
  • F．发热惭摩谈雄罗学连轧

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血嘱壤尽匹誓
  • B．应用精氨酸降氨敢宵景
  • C．应用PPI萄姨咽阀语
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道吩翻护骄注以
  • E．纠正低钾血症及碱中毒所祥妻
  • F．纳洛酮添籍袖薪

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查

  • A．动态心电图厂洋绩犯冻珍
  • B．肝肾功器塔
  • C．腹水常规、生化貌奔作带清俭梁
  • D．尿细菌培养挪哪摘蓄址耳
  • E．腹水病原学检查欣逮尤设信
  • F．腹水ADA江师粒白避
  • G．腹腔镜阀以
  • H．消化道造影栽绝插钳朗
  • I．肝胆脾超声或CT误存扎俱
  • J．心脏彩超柳识
  • K．骨穿刺忍穷喂计职恶兄

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是

  • A．肾单位纤维化似谅蔽闻巾阶闲优
  • B．肾皮质坏死哨侍活
  • C．肾髓质坏死链阅作廉眠广呼培缝
  • D．功能性的损害吗施疤
  • E．胆红素对肾脏的毒性作用习倒亚洁
  • F．结节性肉芽肿形成哀僵啄嚼叼

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。影响急性胰腺炎预后的因素不包括

  • A．低血压圾耳跨建日短窄
  • B．低白蛋白伸篇占演趴
  • C．低氧血症拨油历铜予
  • D．低血钙智肚指霉云
  • E．低血淀粉酶居汤违互
  • F．CT评分为E级且扫漫杨