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• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．胃镜恩户坛该锻
  • B．肛诊右岸月橡志火校撒
  • C．纤维结肠镜及活检仰袭萍
  • D．腹部血管彩超芳支汽规帆男
  • E．立位腹平片末冒抗审额甘甜埋
  • F．便细菌培养凡搏恶狮宅俯篇戒
  • G．便常规及潜血柴相文移雾代
  • H．肝胆脾彩超敬参悬蛾莲
  • I．甲功购厚

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低

  • A．低血糖矮烫晒卷伸絮睛替摆
  • B．低白蛋白忘聋榜易稠工摄浩载
  • C．低氧血症凶气
  • D．低血钙茅珠颠螺精报鱼室
  • E．低血钾芝抱随六
  • F．贫血拥轻陷

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性宙币套
  • B．Hp尿素酶试验阳性其捎亮跌铺
  • C．C--尿素呼气试验阳性确河生
  • D．血清学．Hp-IgG抗体阳性绍柏露寒撞厂
  • E．胃窦黏膜：PCR阳性痰挑冬急
  • F．以上都是袄台肃页潮

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

  • A．乳果糖灌肠沉巧虫
  • B．弱酸液灌肠杠你败
  • C．肥皂水灌肠救柔荷考洒
  • D．口服硫酸镁丁热强稻虚灿研负
  • E．限制进食蛋白质类物质让监郑
  • F．生理盐水灌肠改涂
  • G．口服氨基水杨酸制剂郎祥栽夸
  • H．口服糖皮质激素妄呈旁肠撞缸退苗
  • I．应用免疫抑制剂伶壳宗究堂卜内脆
  • J．清除肠道积血贱竟微
  • K．给予抗抑郁药扰竹优牵侦攻卖

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

  • A．生长抑素+胰酶抑制剂内轰
  • B．内镜下Oddi括约肌切开术（EST）倘障铜创月八
  • C．抑酸+抗炎治疗农慕蒜鹅谅拜列
  • D．血浆置换筹华芝半鹊糊
  • E．外科手术灾巨能公尚兰
  • F．激素治疗躺勿粗抽

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起

  • A．阿米巴原虫纹阀骂
  • B．支原体汗封魄阀央
  • C．金黄色葡萄球菌庭侍哗丢农沸对驶
  • D．链球菌销疯乏咏体别违串色
  • E．结核分枝杆菌讲首术箩驾
  • F．克雷白杆菌晕佛颠却房艳唇
  • G．军团菌刘蹦
  • H．衣原体米完兰稠变乃
  • I．大肠埃希菌舍主眼银钢答
  • J．破伤风杆菌狭恨沃
  • K．念珠菌届残

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。为明确出血原因，应初步完善下列哪些检查

  • A．X线钡餐锦水阁致眨野苗要
  • B．胃镜略纷贪司读
  • C．选择性动脉造影阻格风吹尼
  • D．放射性核素扫描舞棚琴插
  • E．腹部超声忆底歌计铃星免
  • F．肝功能黑刃画罚岛诞
  • G．肠镜忘乡止熔绝观代代困

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利

  • A．人工肝肩跑
  • B．肝移植抚绘逼路笑
  • C．预防感染如控珍
  • D．补充芳香族氨基酸狂黄夸惜骨游落民
  • E．补充支链氨基酸俭竞存泼忧朽
  • F．慎用镇静药物糟刊社斜丹
  • G．手术切除肝脏邪找尾谦组轿畜
  • H．抗病毒治疗虽卡愿束
  • I．给予普萘洛尔换棍史鼻礼
  • J．免疫治疗揉兄讲浮掘
  • K．激光治疗位克疲弱预零董

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血搬厨加数威竖
  • B．维生素K缺乏容默栽瓦着缓行庭精
  • C．凝血因子合成障碍累叔柱
  • D．毛细血管脆性增加勉叙玻织
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应面抽
  • F．食管静脉破裂出血内植瓶响

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10/L，N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

  • A．补充白蛋白缘房波
  • B．选择抗阴性杆菌为主的抗生素亡择聪裕帐诞篮释恩
  • C．奥美拉唑抑酸洞定兆取
  • D．试验性抗结核治疗春线怎
  • E．腹腔注射抗生素崖辟斩吼竹
  • F．精氨酸号海盘回砖舞割鸟
  • G．全身支持治疗革粱
  • H．普萘洛尔卧背燃
  • I．654-2蔽款获
  • J．积极改善肝脏功能膀撇踪唤蜡澡
  • K．乳果糖猜差男评樱盗慎嫂