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• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

  • A．痔疮许鹿
  • B．细菌性痢疾须击榨
  • C．溃疡性结肠炎系炼
  • D．消化性溃疡乎痒
  • E．结肠息肉返即
  • F．缺血性结肠炎鲁纹张笔仪纹该慢心
  • G．结直肠癌肚竭膀糟填伸
  • H．肠易激综合征日搂里勇厂实袍狮静
  • I．不全肠梗阻铸地匹雁拌学致赏谷
  • J．急性出血坏死性小肠炎顾轻黄援院整
  • K．过敏性紫癜撑画霸练盈屿兰

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢

  • A．益生菌冰奶
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸沉趋摆凳
  • C．纠正低钾血症夸撤秋忽须次统粪
  • D．谷氨酸钠涂泻保尝趴度眠虽缩
  • E．弱酸灌肠汗启扔雾究童戏存
  • F．谷氨酸钾压练
  • G．口服抗生素虹联纳
  • H．精氨酸桑并穗
  • I．止泻慢趴桐寨
  • J．鸟氨酸-α-酮戊二酸揪犯战鄙泥医架
  • K．乳果糖通便区床却帝

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是

  • A．十二指肠乳头水肿校床孟
  • B．蛔虫堵塞老秀头毛透祸涂
  • C．手术创伤总毒刑张单
  • D．胰液排出受阻左设伤斤姑违奖躺袜
  • E．生长抑素大量排出终吞夫
  • F．胰管扩张暑雀级书符骄

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。患者腹水化验回报：腹水淡黄色，蛋白35g/L，细胞总数700×10/L，N85%，L15%。李凡他试验阳性。超声提示：肝硬化，门脉高压，大量腹水。目前可给予哪些治疗措施

  • A．补充白蛋白榨的快蚕信朽
  • B．选择抗阴性杆菌为主的抗生素省嫩胃润
  • C．奥美拉唑抑酸缴猜歪骡学切愧
  • D．试验性抗结核治疗鞭容
  • E．腹腔注射抗生素陆刘
  • F．精氨酸料皂苍
  • G．全身支持治疗兰滩卜隆猾锤钥
  • H．普萘洛尔别作
  • I．654-2享贴邀皮糠
  • J．积极改善肝脏功能滨蚀搜旦
  • K．乳果糖岛捕病完宽

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者目前最可能的诊断是

  • A．贫血泛蚁门官叫哑
  • B．脑栓塞撤绳
  • C．失血性休克掏捎璃效却描免
  • D．肝性脑病仆蚊临始敬国
  • E．低血糖昏迷削积触交运川宙
  • F．脑出血规存贤膝茎居亩挂将

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性边畅钻僚吹
  • B．内因子抗体阴性卷虽
  • C．抗壁细胞抗体阳性沉修妙旋读
  • D．抗壁细胞抗体阴性昂尊
  • E．血清促胃液素升高茂若访
  • F．血清促胃液素降低座遭甘挺
  • G．胃酸增加贤狗眨蔬税
  • H．胃酸减少戚比羡固烦拾
  • I．胃酸正常伐凯倍颂

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能出现的并发症有

  • A．感染性休克衡赤新述称
  • B．肝性脑病稻痰帖饶族掌屋六秤
  • C．水电解质紊乱迅增
  • D．上消化道出血竞纤镇剥
  • E．低血糖柄应坏教慧
  • F．肝肾综合征谷仁多
  • G．心功能不全扯役学筝杆
  • H．高血压躲制练
  • I．肠梗阻鲜三娇嚷蔬赴诞

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症挽俗劳光浸享倘
  • B．糖尿病2型云接
  • C．高蛋白饮食杆诞轰奉趣太胡
  • D．上消化道出血闲蝴届览纹忆
  • E．便秘胸会畜央工衔
  • F．抗利尿激素分泌增多求津组陡

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  • A．口-口途径娃愤旺短谢爸磨恐
  • B．粪-口途径幻娘案能哄梯贡店播
  • C．医源性传播垒补
  • D．血液传播辫狸
  • E．母婴传播职箱按五秧踏呢
  • F．呼吸道传播沿吸返经安口栏事

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是

  • A．肺性脑病王龟葛盖蜘
  • B．酒精中毒桶禽慈短运乙
  • C．肝性脑病办你便冠钟沾么泄
  • D．胰性脑病拔耕景神渡懂
  • E．低血糖昏迷魄昏镰汁迹罩软蓄
  • F．慢性胆囊炎基绑威探拼臂