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• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡内悉戒
  • B．地西泮棒刺搏
  • C．异丙嗪趋差苦晨孤
  • D．鸦片控唱贩
  • E．苯妥英钠常姿夫局占叹
  • F．苯巴比妥豪践彩姜联纷么绸
  • G．氯苯那敏样术纲叶另励
  • H．乳果糖斤苦董荐郑吴诵膨魔
  • I．新霉素文逐
  • J．甲硝唑片叔均其嚼
  • K．益生菌磁揪才悼仰券航甘御

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

  • A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎誓侄抚糠迹
  • B．淀粉酶正常可除外胰腺炎次踢富残央旬敬
  • C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关又嫂厉
  • D．尿淀粉酶敏感性最强都驳
  • E．血脂肪酶特异性最高远豪蝇献缩
  • F．血脂肪酶持续时间最长毅慈位维迷陡络

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁零盏翅雾盒认辅轻
  • B．普萘洛尔雾仆抬该炭屈尘
  • C．抗肝炎病毒治疗竭瞎夺歌兰爽第轧栽
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术宽他形燕山仓者怖连
  • E．乳果糖选晚泰集抬傅自证
  • F．食管曲张静脉硬化剂注射悠今沸控顺皆垃乓
  • G．抗生素疤萌

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病滴众盼圣仇蒜
  • B．肠结核要妖
  • C．缺血性结肠炎额宰
  • D．慢性细菌性痢疾要炎
  • E．溃疡性结肠炎够霉各湾副厚森泰
  • F．肠易激综合征斥揭

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：患者精神恍惚，查体：扑翼样震颤阳性。考虑有肝性脑病。化验血氨增高。提问：血氨增高的原因是

  • A．肝硬化继发性醛固酮增多症备浑
  • B．糖尿病2型处愈
  • C．高蛋白饮食浅数安瞒
  • D．上消化道出血牢茎臂葵
  • E．便秘豆计撤牌格浸尊
  • F．抗利尿激素分泌增多滨滔亡猫

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。该患者腹痛的发病机制是

  • A．炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢汪绳泛寸婶跃
  • B．炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织哈夺忘己汗
  • C．累及肠道，引起麻痹性肠梗阻径方
  • D．胰管阻塞迁饲且河械扛
  • E．胆囊炎和胆石症蒸挖仗替艳猾葛诞
  • F．胰腺局部血运障碍水约啊剩否姿款色选

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性剂心锣携沙计激劲
  • B．内因子抗体阴性构之蜓抵池兆
  • C．抗壁细胞抗体阳性汤衫葬怠凳
  • D．抗壁细胞抗体阴性更饶穴收厅
  • E．血清促胃液素升高铅政壤霞焦
  • F．血清促胃液素降低上霉棋糖驾催哲涝价
  • G．胃酸增加炕件
  • H．胃酸减少宗台会
  • I．胃酸正常精孩胡纠

• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者体格检查：面色晦暗，眼睑无水肿，巩膜中度黄染，结膜苍白，颈静脉无怒张，胸前有4枚蜘蛛痣，有肝掌，听诊右肺下呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，心脏查体正常。腹膨隆，脐膨出，腹壁静脉显露，全腹压痛、反跳痛，以左侧腹为著，肝肋下未触及，肝颈静脉回流征阴性，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。肠鸣音正常，双下肢水肿。为进一步确诊，需完善哪些相关检查

  • A．动态心电图芳危河痰俭摘旋招拔
  • B．肝肾功羡瑞苗哑牢乞
  • C．腹水常规、生化厂趟
  • D．尿细菌培养铅弦竖剖矮
  • E．腹水病原学检查道锤奖总企匹
  • F．腹水ADA堆炎罪扑变
  • G．腹腔镜隐篇
  • H．消化道造影朝未芝职膨督凉仗
  • I．肝胆脾超声或CT膝州
  • J．心脏彩超相众仗蚀举允族周
  • K．骨穿刺卧被翻唱纪辛苦

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血哑东欠照灾
  • B．应用精氨酸降氨所反旦拾
  • C．应用PPI坡扑肆罗督
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道挎毫闹联弓荡纯肝别
  • E．纠正低钾血症及碱中毒户渐暂稼峰亲矛绿昆
  • F．纳洛酮滴皇怎窃绳峡田嫂欲

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者叛害村少饰剧从
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者踢葡租续睁卵醋舰吨
  • C．早期胃癌术后贩时
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤牲绣舟尊痒杏
  • E．胃食管反流病患者字筑蜡豆佳持丝争柱
  • F．以上都是辟诗犁勉璃暂