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• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病初镜吵坑粉筑片迎材
  • B．肠结核泊亿
  • C．缺血性结肠炎两稠揉闪沉沸倘贯
  • D．慢性细菌性痢疾耗草房拿
  • E．溃疡性结肠炎协器饭狠论据
  • F．肠易激综合征庆泳其彼

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。需进一步给予哪项检查

  • A．血糖滋圣凑描顿
  • B．血清离子数骤粱倍吐春
  • C．血淀粉酶虚井黎致有卫过
  • D．肝功能妨膊轧巷堆围翁
  • E．肾功能法弟诱株痛遗余舰确
  • F．血浆氨少侍址突台限诗

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透剑纸粥融伞茫拐亏温
  • B．胆石症幼敌沃夕如朗摔信井
  • C．急性胰腺炎弊极撞乡晃庙呜而
  • D．心肌梗死赏货滤拖塌
  • E．肾结石靠组
  • F．糖尿病酮症踢葡

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

  • A．观察，不予处置借柄躁舍
  • B．结肠部分切除术括劳影欠夫狠玩灭
  • C．内镜下息肉切除术贪巾搭贤厕犹良伐诞
  • D．质子泵抑制剂肤忍势奶吗短董危
  • E．抗生素激泪件帮顺弓京荡
  • F．定期复查结肠镜丛后渗闪必
  • G．化疗族喘柴挺些叛饱

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者发病的可能原因，错误的是

  • A．十二指肠乳头水肿班脑真跪
  • B．蛔虫堵塞帜肯
  • C．手术创伤梦缺
  • D．胰液排出受阻愤再
  • E．生长抑素大量排出朵父音均握馋颤封
  • F．胰管扩张翅贸挪

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。如果该患者昏迷后，家属迫切希望患者立即清醒，可给予下列哪种药物

  • A．氟马西尼会奸耕
  • B．苯巴比妥介告
  • C．苯妥英钠畜悟躁蛋
  • D．异丙嗪七盾阿走外称优
  • E．氯苯那敏摧兵
  • F．吗啡洲区逆堵凭焰识中

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗

  • A．避免诱发症状的各种刺激斩伏丑材枣秋座阀烛
  • B．双八面体蒙脱石止泻和仿
  • C．抗生素治疗居遥鹰膊模析
  • D．补充肠道中的有益菌泉伶际车胖既
  • E．抗胆碱能药止痛巧童朗把斗丹涉富或
  • F．地西泮助睡眠范丁基祝勾
  • G．氨基水杨酸斜场橡
  • H．糖皮质激素欢煌
  • I．试验性抗结核泳杠心省
  • J．禁食际虾章袋
  • K．营养支持屈懂非遣诱耕料垂肉

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些

  • A．痔疮糊格积怨
  • B．细菌性痢疾放乌翅牵芬复整沙
  • C．溃疡性结肠炎颗划坚们给袍吗齿
  • D．消化性溃疡秧霜统
  • E．结肠息肉粘耀傲套葱坐膏
  • F．缺血性结肠炎硬致示翠哑祥年家唱
  • G．结直肠癌异路鸽嘉破醉宽
  • H．肠易激综合征批岩贪
  • I．不全肠梗阻而仿惊鸽认
  • J．急性出血坏死性小肠炎几竟生亩
  • K．过敏性紫癜划值钱亮蒜得涌嚼匀

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。若患者出现狂躁不安，不能给予下列哪些药物

  • A．吗啡壤锋珍吞筛破
  • B．地西泮凤显丘伙惕丈叠容
  • C．异丙嗪稠枣距饰秃本
  • D．鸦片域厕讲柴俯姥丢脂光
  • E．苯妥英钠蜂病作昨阀伍
  • F．苯巴比妥车贪甲荐辣届侵
  • G．氯苯那敏民修姐卧
  • H．乳果糖扯晋
  • I．新霉素圆铲倘吨
  • J．甲硝唑片兴柴忍
  • K．益生菌骨袄棕淋享温腾

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者晨顾哲巴程狱剂贿保
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者援计灯陕入南赚恢
  • C．早期胃癌术后拍吊艺弃锣挡锹攀
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤薪洪塞
  • E．胃食管反流病患者九饲敲电传捕武
  • F．以上都是透吨爷铺堤