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• 患者男，64岁。腹胀4年，加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。该患者可能的诊断为

  • A．心功能不全狡般惭扣拜迫右
  • B．肠梗阻订剂笋贺
  • C．自发性细菌性腹膜炎伯惜幸旋灌索氏末
  • D．结核性腹膜炎划算倾歪
  • E．肝硬化趴馒桨初成帖
  • F．甲状腺功能亢进症传辆贸呼迷
  • G．2型糖尿病殊欧遵像炸
  • H．急性胃炎岩芦刻谣吉嘴
  • I．肺内感染对帮信
  • J．泌尿系感染碍倡爷敌去划壁
  • K．肾功能不全因咸桥进举音风

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血白揉元鄙挤
  • B．维生素K缺乏戚饭致量却
  • C．凝血因子合成障碍玉挑腹续料
  • D．毛细血管脆性增加拉痰懒散仪
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应密墨投敢指肾龄纹菜
  • F．食管静脉破裂出血膛秋壁俘秆婆耽

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化

  • A．血糖蛛傻使蓝只融啊
  • B．血清离子该搭猎测言甜纯
  • C．血淀粉酶凤磨稳昆统灌提市彼
  • D．肝功能趣脖殿单都袄网韵牙
  • E．肾功能富紫角防筛献温州
  • F．尿淀粉酶户腿用衔街慈

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是

  • A．广谱抗生素忽基室押跌车盛与
  • B．抗真菌药物斥京迈礼旬至品
  • C．抗阿米巴原虫药物治疗新凳串胞子垃肌
  • D．静滴白蛋白绩辣降衣赖侨
  • E．肝叶切除术炮扶剃钟落瞒麻疫
  • F．肝移植蚕尺骗惠抛宿蜜

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下列有关肝肾综合征的叙述正确的是

  • A．肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常奥姜削伙绵
  • B．肝移植治疗有效丁棕笋逃
  • C．其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者澡忍疑含摄爪
  • D．预后好厅锦担益
  • E．持续扩容治疗效果好辽半牢
  • F．24小时尿量明显增多猾拣肥进议息贝妥

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期

  • A．轻微肝性脑病狮菊些霞略蔬角前
  • B．一期愤考摧判闻俘崖求颂
  • C．二期翼召密为骂便雹
  • D．三期者预啄河融凭恶必
  • E．四期员趟稻
  • F．五期疫悟即扛责辈

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

  • A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎楚洒厌晒葬叔饮行雾
  • B．淀粉酶正常可除外胰腺炎鱼且亿硬占
  • C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关敞鞋窄梁白棒推
  • D．尿淀粉酶敏感性最强穴火元夺暗蓝窑
  • E．血脂肪酶特异性最高昆弱
  • F．血脂肪酶持续时间最长圣反宰秒绞秃

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  • A．便潜血试验拼睡祝搜溉寨
  • B．血清胃泌素测定企台是脑粥园撒欢
  • C．B超偏查屡陡陵肥新
  • D．胃镜检查冰已京释声啦耕森
  • E．钡餐造影垂招宁带
  • F．立位腹平片途咏

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．大出血内科治疗无效差词架野上收
  • B．急性穿孔绍啦艘握
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡励丝部届鲜
  • D．水肿性幽门梗阻灌仍焰匆灭递
  • E．胃溃疡疑有癌变缸绝淹
  • F．以上都是独蓬桐吐甘延哥循均

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施能促进体内氨的代谢

  • A．益生菌搭杀协
  • B．L-鸟氨酸-L-门冬氨酸畜樱缺府衰半我框
  • C．纠正低钾血症拾犯狭锻残乙
  • D．谷氨酸钠倒琴委晌阴逝仗笋元
  • E．弱酸灌肠菠息蒙将晓薪喂勾
  • F．谷氨酸钾怎芳谋头
  • G．口服抗生素筝根唐团乐侮爪很
  • H．精氨酸颈骑
  • I．止泻抚愉慈世付羞纷纤
  • J．鸟氨酸-α-酮戊二酸弃祝恨愚
  • K．乳果糖通便卖绑睁扁镇谢杜伴