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• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血葵若汗下颜似杀邮
  • B．应用精氨酸降氨伪洁啦艘稼彻
  • C．应用PPI狭旺漂卫色肃类浆勉
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道锁键斧品捞
  • E．纠正低钾血症及碱中毒桃贵阁殿渴帝遵
  • F．纳洛酮漂皱筋千颤箭

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮击烦祖妇牺
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区币集托
  • C．Barrett食管添孝商喜向专考谨柜
  • D．肝脏怜缸渔则
  • E．胃黏膜肠上皮化生区炊风
  • F．胰腺宰纱悠轰缺妄轰

• 患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该病可能会出现下列哪些并发症

  • A．膈下脓肿获焦妹极店把庭访
  • B．脓腔内出血饭忌
  • C．ARDS被了版胸杨隆参智
  • D．脓肿破裂入肺干摄简庄炕眯乔尺
  • E．肾脓肿尤挎献章拆廉迎
  • F．胆道大出血俗六宝孕石止扭
  • G．肛脓肿每云姻满淹蒙号疮
  • H．腰肌脓肿御梯铅即敌碎刊
  • I．肾衰竭丑搜挖秒奉
  • J．肝肾综合征蛙刮图雾夺脊犬休

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

  • A．血尿素氮升高备都洲油圆说脉遮忽
  • B．脾缩小废杰籍等样渠阻绩
  • C．腹水减少眼雾晨竖分崖
  • D．诱发肝性脑病荣萍华桑悔
  • E．出现肝肾综合征哥伴膨盒
  • F．高热、寒战灵跃缸

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利

  • A．人工肝煎绪边孔雅
  • B．肝移植浇巷佩杜封踏消
  • C．预防感染罢岭盗活益
  • D．补充芳香族氨基酸礼逆跃纹款引昆
  • E．补充支链氨基酸步托泊钻誓遣捞
  • F．慎用镇静药物疾枪膊罐但军镜
  • G．手术切除肝脏朵柱尽拖
  • H．抗病毒治疗滴娱
  • I．给予普萘洛尔挡认帮雀欢模蝶忙
  • J．免疫治疗挖声帖愤皮蹈兵
  • K．激光治疗算通愉接猫妖拆咱纪

• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期

  • A．轻微肝性脑病鹿肿查如孟刃袖
  • B．一期逝揭办
  • C．二期述迟沫找
  • D．三期约肩君唯
  • E．四期颠察怒混惜逃骗
  • F．五期仔权侍囊挎

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置

  • A．观察，不予处置东刃坦毛挽界属预崖
  • B．结肠部分切除术碑皂隔明枕笔
  • C．内镜下息肉切除术懂兼烈
  • D．质子泵抑制剂斗晚辉
  • E．抗生素饶秃雾突驻年射怪
  • F．定期复查结肠镜护晨
  • G．化疗稠滴爸瞧浴挠

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．血常规庄志讲豪腥付
  • B．肝功能姻赛睛域鹊柿
  • C．淀粉酶读筹求
  • D．心肌酶露舅搏
  • E．尿常规柱特如惯
  • F．尿酮体令订暮湿劳摄员闹屋

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎

  • A．内因子抗体阳性诉训款饲
  • B．内因子抗体阴性略秒麦他避篮汉杜
  • C．抗壁细胞抗体阳性甘耗
  • D．抗壁细胞抗体阴性擦欧蚊拿撒咳
  • E．血清促胃液素升高墙体驱郎钥留选梳并
  • F．血清促胃液素降低敏伞仗虎
  • G．胃酸增加辉企逗言擦免
  • H．胃酸减少判绍滴病
  • I．胃酸正常旋樱券梅热笑

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像，则首选下列哪种治疗

  • A．生长抑素+胰酶抑制剂扔兵
  • B．内镜下Oddi括约肌切开术（EST）醉墨单渠跨竿添仔
  • C．抑酸+抗炎治疗窗秤遥镇采敏乌再
  • D．血浆置换纳谷
  • E．外科手术蜓扮芳崖口字栗
  • F．激素治疗管莲桨鬼递呈