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• 患者男，60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP90/50mmHg，巩膜黄染，睡眠倒错、健忘，计算力尚可，扑翼样震颤（+），脑电图正常。
  血常规：Hb62g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.3mmol/L，血氨80μmol/L。针对诱因应采取的治疗为

  • A．紧急输血纠正贫血饼种部阅钩昨系窝绘
  • B．应用精氨酸降氨比还雾悟丙多
  • C．应用PPI屈荒据
  • D．应用乳果糖灌肠酸化肠道夫榆雾守廉雅
  • E．纠正低钾血症及碱中毒归属二厦秃秋萌草
  • F．纳洛酮丝族部萌

• 患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低

  • A．低血糖马型疾露脸扯券面奸
  • B．低白蛋白晶秤嫩流丽校捡渴诉
  • C．低氧血症吵恳璃痛鸦你弱灶
  • D．低血钙售怒
  • E．低血钾牺什条
  • F．贫血暴苗柜

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：此时首先应作何处理

  • A．静脉滴注西咪替丁缺贫捕谱害誓伟
  • B．静脉滴注生长抑素喉坡载蚀没圾羡孕于
  • C．急诊内镜检查猪选纺
  • D．紧急上消化道钡餐检查稻咐澡刑
  • E．紧急剖腹探查欢部扔个腐议阅
  • F．立位腹平片挣钥仅浓涛色对辰感

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

  • A．消化性溃疡慢性穿透廊属
  • B．胆石症酱常筝辉
  • C．急性胰腺炎仙滩挣鹰宰目敞袭
  • D．心肌梗死到芦捡
  • E．肾结石劫毅既剧旨力个
  • F．糖尿病酮症熔确姻麦

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血

  • A．肠鸣音12次/分锹聚烟垫炒协岛嚷嗽
  • B．嗜睡垫给椒算
  • C．经补液输血治疗后，血压80/40mmHg，脉搏122次/分旱魄个帮简尽仔
  • D．尿量增多宅慧坡文苗桐硬讽
  • E．充分补液后，血尿素氮持续升高号侮呈孝义奔
  • F．睑结膜苍白火驴
  • G．发热诸捧纪贫按
  • H．心慌气短坡暴崇鞠汇溪亡
  • I．血细胞比容继续下降忠元馅借殃雷况
  • J．腹痛加剧匠氏岛蹲济蛾惕
  • K．反复排黑色稀便吐栗页刘

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。该患者诊断已明确，可采取的进一步治疗措施有

  • A．乳果糖灌肠猜辣角斗刘须墙笼境
  • B．弱酸液灌肠鲁刊焰型停艇
  • C．肥皂水灌肠层告史状彼尖
  • D．口服硫酸镁享栗稠廊
  • E．限制进食蛋白质类物质帮志
  • F．生理盐水灌肠别巨柱炭羽册扛踢靠
  • G．口服氨基水杨酸制剂件揭
  • H．口服糖皮质激素饮行狂届
  • I．应用免疫抑制剂父恋担
  • J．清除肠道积血梯施子
  • K．给予抗抑郁药齐仪

• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者入院后检查结果示：
  血常规：血红蛋白65g/L，血小板68×10/L；肝功能：白蛋白28.4g/L，总蛋白60.5g/L，谷丙转氨酶34U/L，谷草转氨酶5IU/L，总胆红素70.6μmol/L，直接胆红素24.6μmol/L；肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105μmol/L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

  • A．禁食水肃次
  • B．脾切除签叹头斗疆独沫
  • C．输血补液军咽骂系膏喂投搅
  • D．PPI留腰住
  • E．生长抑素徒授虽叨关
  • F．乳果糖灌肠郑别
  • G．普萘洛尔傍弱做读
  • H．碳酸氢钠燥使腥埋
  • I．利尿剂秒韵今紧剩
  • J．肝移植绵吃咽距
  • K．干扰素畜值离忙咐沫鸦满紧

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为

  • A．克罗恩病昌军
  • B．肠结核到衡捏奋宪睁站
  • C．大肠癌攀黑检布草钥献朗击
  • D．甲亢烦岸英钢隙
  • E．溃疡性结肠炎浑数彻发弹亿套丹伪
  • F．肠易激综合征颠卜融史
  • G．缺血性结肠炎欠订境领汤冬沿屯
  • H．急性肠炎听杯鼠纵霞草
  • I．出血坏死性小肠炎沙跨

• 患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。下列哪些措施对该患者有利

  • A．人工肝荐杰凶疤
  • B．肝移植住伴咽柴
  • C．预防感染须眉先都巡刑喜
  • D．补充芳香族氨基酸泊商吊怖妄洞严
  • E．补充支链氨基酸斑蛛味剃
  • F．慎用镇静药物渴路碰辅苗版
  • G．手术切除肝脏箭挽
  • H．抗病毒治疗涨锅陷瑞
  • I．给予普萘洛尔奸俱群茎
  • J．免疫治疗谨河眼寿页览号
  • K．激光治疗竞其汽

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变

  • A．纤维组织增生只异袜实句扫裤
  • B．肝细胞变性坏死埋踩抱缝银蜓
  • C．不同程度的炎性细胞浸润援姨冶拴
  • D．再生结节及假小叶形成脉裹袜惠袍箭螺末配
  • E．呈小管样结构的新生细胞栏桂拢
  • F．肝细胞气球样变罗出粒