【答案解析】_男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问5：［检查结果］①血WBC 12.3×10/L，中性

男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问5：［检查结果］①血WBC 12.3×10/L，中性粒细胞0.92，Hb 135g/dL，红细胞压积(Hct)0.38，PLT234×10/L。肝功能：ALT 40U/L,AST 20U/L,ALP 80U/L,ALB 43g/L,GGT 45U/L,TBil 15.2μmol/L,DBil8.3μmol/L。肾功及电解质正常，血糖8.7mmol/L。②血淀粉酶872U/L，脂肪酶1250U/L。③C反应蛋白( CRP)50mg/L。④腹部超声：脂肪肝，胆囊及肝外胆管未见异常。⑤腹部CT:未见腹腔内游离气体，胰腺体积增大，边缘模糊，胰周少量积液，未见胰腺坏死灶。该患者可能的病因为

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男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问5：［检查结果］①血WBC 12.3×10/L，中性粒细胞0.92，Hb 135g/dL，红细胞压积(Hct)0.38，PLT234×10/L。肝功能：ALT 40U/L,AST 20U/L,ALP 80U/L,ALB 43g/L,GGT 45U/L,TBil 15.2μmol/L,DBil8.3μmol/L。肾功及电解质正常，血糖8.7mmol/L。②血淀粉酶872U/L，脂肪酶1250U/L。③C反应蛋白( CRP)50mg/L。④腹部超声：脂肪肝，胆囊及肝外胆管未见异常。⑤腹部CT:未见腹腔内游离气体，胰腺体积增大，边缘模糊，胰周少量积液，未见胰腺坏死灶。该患者可能的病因为

A．长期大量饮酒，血脂升高左应嫂康
B．胆总管结石嵌顿于壶腹部顺格念忧
C．自身免疫病驰婶征顺楼总轿明
D．肿瘤疾防
E．药物腊僻拴泄
F．高钙血症罚轨拒昆

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患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。血氨95mmol/L，脑电图三相波，最合适的诊断是
- A．肝性昏迷杯悲罐
- B．脑血管意外炸恒像脑屯疾刀
- C．脑炎减功耳钥川
- D．尿毒症从旋若芒叶闪误魂嫌
- E．糖尿病昏迷滋渴拿继嘱
男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb 90g/L，WBC 3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。如果患者烦躁不安，不宜选用
- A．地西泮妈暑扣迷留辽味
- B．东莨菪碱闹朋偏丢庆暴亲
- C．水合氯醛郊椅血催
- D．异丙嗪君氏拿收名粥抚
- E．扑尔敏(氯苯哪敏)酒膜词昨批
男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问1：根据目前的信息，该患者应重点排除的病变部位是
- A．胃部病变慌青绸残
- B．胆囊病变集仅仰市走内恰忍
- C．胰腺病变蛛止虹
- D．肾脏病变骆牢晚丘展齿
- E．十二指肠病变肌邻难齿购
- F．主动脉病变宏倍冻
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的治疗，哪项是不恰当的
- A．鼻饲安素五裤板醒娃宫
- B．冰帽降温绑理惰沈洞起歼辉桥
- C．吸氧治疗赏私孤怨善妥
- D．气管切开存找沿骆趋
- E．输注支链氨基酸既上滔四端批己盖
患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查
- A．凝血常规惩惭磁叹堡净匪继僚
- B．血常规培寇
- C．血脂唉屡告异稠伤挺
- D．胆碱酯酶略柏享螺建泪
- E．支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)舒尚意饲
- F．肝功能萄垫释封块猪夹
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。下列哪种用药可能是错误的
- A．静脉点滴谷氨酸钠清沫布汪迈缺
- B．静脉点滴甘露醇睬土胃暑叹象垄目缸
- C．静脉点滴高张糖和胰岛素盖好即佛众
- D．静脉点滴乌拉地尔巩模待牺破矿
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女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是
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- B．胃溃疡合并穿孔虽隔劳蚂微村
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- E．急性肠梗阻斥耻盛掏尿玻送
女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×10/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。以下哪项治疗是无益的
- A．镇痛解痉悉政矛变
- B．胃肠减压麦铁
- C．抑制胰腺分泌及胰酶活性药物愧岗吗稿岔缓鄙堡坏
- D．肾上腺皮质激素贵袍
- E．补液及纠正水电解质平衡声虾贩愁辩惨逝
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