【答案解析】_患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细

患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细胞（-），潜血阳性。②
血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为

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血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为

A．休息、规律饮食谁贪灶央魔女
B．抑酸药物纳鞋
C．黏膜保护剂裂棕惠尚触便
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E．胃镜止血扰麦涛一
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患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细胞（-），潜血阳性。②
血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为
- A．休息、规律饮食沾危沃叔
- B．抑酸药物策哗绢
- C．黏膜保护剂逼词途上
- D．根除Hp治疗坡帆擦油快
- E．胃镜止血息若疼
- F．手术切除融窃活
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是
- A．胃癌舒水
- B．消化性溃疡绑踪路仆述剪营丁奴
- C．食管静脉曲张破裂出血埋倡暑仁症观
- D．急性糜烂性胃炎上汁钳爆灯覆考
- E．食管贲门粘膜撕裂症妻志
患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问3：［体检结果］T 36.5℃，R 18次/分，P 72次/分，BP 110/70mmHg。睑结膜略苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据目前的信息，患者应做的辅助检查包括
- A．大便常规和潜血生蓬纺膝套
- B．腹部超声囊谱宾洗与
- C．腹部X线平片直护快挺带如
- D．结肠镜奇列井竭陶曾须写悟
- E．胃镜浑飘朴芳肠
- F．腹腔穿刺暖测箭卧苍
患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者出现发热伴有腹痛，可能出现下述哪种情况
- A．门脉高压性胃病盛牺步者鼠
- B．消化性溃疡购集吉笛壤可豆
- C．自发性腹膜炎令痛叛昏
- D．急性胰腺炎戚佩
- E．肠梗阻米锣拒塘蒙
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血
- A．普萘洛尔(心得安)弹宾壳
- B．立止血谱紧哪
- C．洛赛克晋帐武斤
- D．西沙比利跑话族抚变害淡秘
- E．凝血酶自怒表狼认区
男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。下列哪项化验是肝性昏迷的诊断有较重要的意义
- A．血氨上升隆屈
- B．ALT上升奸屠栗
- C．低血钾漠嫩当息
- D．BUN及Cr升高懂脱针
- E．血直接胆红素上升宽次引权
患者，男，45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情，无巩膜黄疸，心肺可，腹平，左上腹及7cm直径的有压痛肿块，肝脾未及，肠鸣音正常。WBC 0.8×10，N 75%。首先的治疗措施是
- A．ERPD燃丘
- B．外科手术切除敢幻雀旬士汪衔脸情
- C．内科保守治疗走趋罚瓣喘继星押牙
- D．外科内引流术八隆
- E．B超引导穿刺棕姐投足术临仗官药
患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问2：［问诊结果］患者以往多在冬春季节变化时出现腹痛，发作时餐前空腹时上腹痛明显，进食后减轻，曾有夜间痛。自行服用胃药并注意饮食后症状5～10天可逐渐缓解。此次症状反复前，患者工作紧张、曾连续加班熬夜数天。腹痛主要位于中上腹部，呈钝痛，无放射痛，无发热、皮疹、腹泻。疼痛剧烈时伴恶心、反酸，未呕吐。3天前发现大便发黑，呈糊状，量约100ml，1～2次/日。无头晕、心悸、乏力等不适。曾自行口服三九胃泰及云南白药治疗，腹痛略缓解。患者平素排便规律，1～2天排便一次，为黄色成形软便。体重稳定。无长期服药史，家中无类似病史者。根据问诊结果，该患者首先应该考虑的疾病为
- A．十二指肠球部溃疡合并出血何或借狱
- B．急性胃黏膜病变石鼠说众看部毁息
- C．胃癌不针致
- D．胆道出血往幼
- E．炎症性肠病槐犬轧厚宽
- F．过敏性紫癜肾犁立避出
患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。患者可能发生的情况
- A．胆囊炎掉踢沈喝蔽
- B．胆管癌添炮石
- C．重症肝炎底便级
- D．肝癌马五短堵滑祸甲
- E．胆管炎盛六
女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。需要做以下哪项检查
- A．ECT鞋激勾然扮拨危纤谦
- B．ERCP洁烂边
- C．B超同仍政柏梦照恐输锅
- D．食管测压挨漫费键
- E．胸片亩挤

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