【答案解析】_患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细

患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天提问4：［检查结果］①便常规和潜血：黑色糊状，红白细胞（-），潜血阳性。②
血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为

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血常规：WBC 7.9×10/L，GR 74.5%，HGB 98g/L，PLT 344×10/L；肝肾功能和电解质正常，ALB 35g/L，P-AMY 86U/L； ESR 14mm/h； CRP1.7mg/dl。③腹部超声：肝胆胰脾形态未见异常。④腹部平片：结肠内少量积气，未见明显液气平及膈下游离气体。⑤胃镜：十二指肠球部前壁可见圆形溃疡凹陷，直径1.0cm，表面覆黄白苔，溃疡底部中央有红色血痂，溃疡周边黏膜充血肿胀，十二指肠球腔略狭小，内镜尚能通过；胃黏膜未见明显异常。幽门螺杆菌快速尿素酶试验(+)。根据目前的信息，该患者的治疗应为

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患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的
- A．腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm利撑
- B．血红蛋白60g/L步甘逃惯
- C．颅脑CT额叶见一楔形低密度灶鼓僻显望颂
- D．血糖10mmol/L情配铺吸克厅
- E．ALT 54IU/L，AST 148IU/L介价辫浊起扯
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是
- A．全身大剂量化疗屑歼银
- B．生物治疗士帐置公辛
- C．肝动脉栓塞化疗厌号辈观析
- D．手术治疗短财泪愤虽约皮
- E．放射治疗披崖乃
男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。该患者首选的影像学检查是
- A．MRI绍吴
- B．X线肝脏血管造影杰售骑
- C．放射性核素肝脏扫描召娃哑三油
- D．超声波检查谢醒朵蓬接落后建涝
- E．腹部CT检查钻完业略盏恐鄙垄
患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg，HR 110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及。该患者的脑电图表现可能是
- A．呈δ波，每秒3次普迁果号原箩厘居
- B．呈δ波每秒8次食家液坊卖
- C．呈三相波，每秒2次枣飘
- D．呈α波，每秒7次楼坝卫甲
- E．每秒12次谷趴脂键吹型荷倚节
男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。消化道出血的原因最可能是
- A．十二指肠溃疡转软桂压碧
- B．胃癌烘读乙征嗓怨遭
- C．胃溃疡烫及使浸
- D．食管曲张静脉破裂或傍贱冻吉税
- E．胃粘膜病变秧盈勒终振
男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查不包括
- A．B超了解腹部情况锣诵础阵试敏满群
- B．血气分析晴旗
- C．胃镜了解食管静脉情况否佳饲歉缺烘税辛白
- D．肝、肾功能，凝血酶原活动度特缸级局枯乞洗央块
- E．腹腔穿刺，化验腹水性质惯惧痒问
男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查
- A．腹部CT煤竿圈实栗膏扒着茶
- B．吞线试验煌拍宝概通阀
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- D．钡餐透视披欺乡
- E．胃镜检查咐锈没封
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- A．便秘或腹泻证映仅茎
- B．高蛋白饮食态位既残耳曾砖此畜
- C．消化道出血喂拨贺为犯锡仇杆
- D．感染失裳顶侨筑仅
- E．以上都是盲锣准的香治萄损
男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括
- A．肝性脑病括塘
- B．结核性腹膜炎势铅慨
- C．肝肾综合征彼错菜主腾抹底笋颈
- D．腹水弄除窝
- E．自发性腹膜炎皮董感健严
某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理，下列哪项是错误的
- A．禁食河厕晕酒罗叶膨
- B．监测血淀粉酶立右锦稍述归广租
- C．口服小苏打什穷毅康窗颂梦渗废
- D．制酸惰贡限
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