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• 患者男，38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹部剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎尿澡蛮狭台处税苹弯
  • B．急性出血性坏死性胰腺炎刷舒
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔组嘱彩桑
  • D．急性胆囊炎抚伞趴
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• 患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此时简单直接的检查手段是

  • A．腹部CT支从顺墨
  • B．直肠指诊呈厦计能乱攻榜点
  • C．血培养及尿常规掠获吊拣
  • D．腹部平片爱燥斑辉
  • E．腹腔穿刺成袄猜收筑衫宇谋疲

• 女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是

  • A．乳房囊性增生病枯雷愧执啦灾
  • B．乳癌罗圆吞
  • C．乳管内乳头状瘤女毛划竖
  • D．乳房纤维腺瘤观垃
  • E．乳房结核吧奥创货殖

• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是

  • A．单纯胆囊切除术袜干
  • B．胰腺部分切除+引流术盼僚缎
  • C．肝脓肿切开引流术都闷届钢位毁某滴仆
  • D．胆囊空肠吻合术红大吉步很附缩
  • E．胆总管探查+T管引流术届镜警新就福剪崖尼

• 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。该患者可诊断为

  • A．急性乳房炎瞎开千歉穷在捎歌愚
  • B．炎性乳癌喊工
  • C．脂肪坏死液化医感摔
  • D．乳腺脓肿责晨烦
  • E．积乳症摇赤用严殊雄究师民

• 患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×10/L。治疗方案是

  • A．急诊手术探查盆腔引流术校蓝布颠签禾遮晚仗
  • B．加强抗感染治疗睡葱肾瞒纳茄债款
  • C．回肠造瘘术豪某差屠
  • D．结肠癌根治术果款
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• 患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×10/L。进一步的治疗方法是

  • A．胰十二指肠切除术让字垂泛奔格独
  • B．胆总管探查、T形管引流津备肆过石
  • C．胆总管空肠Roux-en-Y吻合术虹躬扔丽
  • D．胆囊空肠Roux-en-Y吻合术主津腹芬筋绣
  • E．胆囊切除术衣抽拴凤者述蓝场

• 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位直肠、肛门指检，距离肛缘4cm扪及占据肠壁一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

  • A．Miles手术新龄淘橘撒妖
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  • C．Hartmann手术谋弊冰张贡水妥映
  • D．直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术社艳
  • E．"拖出式"直肠癌切除术胆欲

• 患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。简便易行的检查方法首选

  • A．上消化道造影余欠
  • B．立位腹平片计齐
  • C．纤维胃镜板善略壮秤没滔丢
  • D．CT负又睛办哲社
  • E．腹腔穿刺垒凉膊斩插除轰灰赤

• 患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是

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