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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿殿务云椒审未份牢
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水励皱迁局崇幕配
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠针将俯谦疑崭胖
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾粥驴宰
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒勺封蚕直顶碑

• 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 斩瑞斯在毕史区
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 泉兆式先怀
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 童棒着仅顿傻办
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 村居
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高舞乒作凶静角炮引

• 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 假妨葛语
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 元铺仆实帆
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 汤雅欣笨怠葡
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 繁分懒源究红
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高材胁惹

• 男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是

  • A．立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml扑卖肩肤
  • B．25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注跑匪绵路
  • C．硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴感栽
  • D．呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注看券是届饲蹈收槐折
  • E．10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射坏壶栏

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 鬼厂妇全称
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 了一这栋吩退揉
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 筹摸悼疲曾勾波
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 勇省蜘顽肩签俘禾肉
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等亲赢赚梅

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤世挎亦暂俊
  • B．急性肾功能不全井地遥宪雨
  • C．低磷血症骨示薄卷忠
  • D．恶性肿瘤骨转移母疗兔圆杰
  • E．甲状旁腺功能亢进勿谨阔意速猴

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的

  • A．1%～2%替懒骑
  • B．2%～4%秆衣海溉胆射
  • C．4%～6%邀程
  • D．6%顷生垮步
  • E．8%副府苏

• 高血钙危象的临床表现中，不包括

  • A．严重呕吐、脱水、高热决续岭佳弃必
  • B．嗜睡、意识不清回舞祝唯回帘捷
  • C．碱中毒须塞
  • D．迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停无雪绒溜
  • E．血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险构耗灵劣音顷狼越奴

• 重度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 均筝圈绍丘
  • B．140mmol／L以下 惠统暮琴坟亏
  • C．135mmol／L以下 贱休图抹诊
  • D．130mmol/L以下 试柏谨龙拉带择叠
  • E．120mmol／L以下饶闪衬营塔爹家腐搂

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水促恭盟食推日
  • B．高渗性缺水读眨魔势佳烫
  • C．等渗性缺水临炒锁哄栗政俭消份
  • D．继发性缺水杠如捏扒抖
  • E．稀释性缺水呢衔