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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿括愧彼腾忠
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水俩汽
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠碧队攻竹福犹
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾枝跌卖孕飘鱼采仁
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒挠伤内化每傅

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 惊绍
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 菜洗林示
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 基价财丽
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 桥要智
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等坐匆私充耽它

• 有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

  • A．过度通气是主要病因侨狂跪
  • B．胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现锐往
  • C．血pH增高，PaCO 下降，HCO 下降叔新华证覆馒蓬扶翼
  • D．针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO呼出，提高血PaCO明筋收
  • E．应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗歼释斑凝蝇肉碍栽

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 青劳旦译申尾洞
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 磁援五她星察株俗
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 缠惠轻专读
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 色妇仙闸泡线
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高世析网您钩灯亦油

• 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

  • A．代谢性碱中毒领凳负芦糊午伙
  • B．呼吸性碱中毒策院卧沙拐肚锄匪
  • C．混合型酸碱失衡正涂丘碗穷一招
  • D．呼吸性酸中毒寺佛订
  • E．代谢性酸中毒愉遗虾换

• 轻度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 帜梢炊鞋穿
  • B．140mmol／L以下 氧需
  • C．135mmol／L以下 桥蜂膜换板
  • D．130mmol/L以下 帆烫
  • E．120mmol／L以下赛喝盗

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒班改柱感新皆
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒装茄务万餐浪茂疤
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒斧唐婆赞敲橘
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒优蚁丈敢
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡址盐申响

• 低钙血症的治疗，下列错误的是

  • A．积极治疗病因怀驶骡羊薄
  • B．慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂素进像雄寨理
  • C．应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒伶客
  • D．用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU滔吞疲划猎束
  • E．每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml违畜顿克固喇死

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．轻度等渗性缺水衡朽柄
  • B．中度等渗性缺水湿框劲暑沃滥拐邮滑
  • C．重度等渗性缺水岭吧丽缺伶颠
  • D．轻度低渗性缺水碎监套
  • E．中度低渗性缺水认趋芒具脏

• 代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是

  • A．严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史辞拖霉稍靠色挂
  • B．呼吸浅慢，心率缓慢鱼叉鸣
  • C．可伴有缺水症状聚晶赢块唐换但控
  • D．代偿期血pH可正常苗赏联抖
  • E．HCO 、BE、PaCO 不同程度降低非舞渗