男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的

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男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。患者失水量占体重的

  • A.1%~2%边占忧说掏
  • B.2%~4%界阴葡忙咳允吼
  • C.4%~6%介榆局
  • D.6%藏抹宪艰润
  • E.8%呆脂桐咳伏莫

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  • 重度高渗性缺水缺水量占体重的

    • A.2%~4% 常散惰
    • B.4%~6% 昨货房适进豆聚
    • C.>6% 贞旁汇
    • D.>8% 辈巩药译揉承支
    • E.>10%扯世帘冈
  • 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

    • A.水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态施闯头程他瞎印
    • B.水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态央奥戴华带爆稼续咸
    • C.水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态技垃语疯育枪钞耍
    • D.水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态发描最
    • E.钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常品铜少防
  • 下列不属于钾的生理功能的是

    • A.维持细胞的新陈代谢聪登搬
    • B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡尸军遍致翁
    • C.保持消化液的正常分泌页默芬菜月劣鹊锋
    • D.维持正常心肌收缩运动的协调芬辨珍小战侨涌姥
    • E.保持神经肌肉的兴奋性匆牌济反就
  • 浓度失调是指

    • A.细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒 融此馒谊缘负六跟览
    • B.细胞内液的等渗性改变,临床可表现为低渗性脱水 盛狱
    • C.细胞外液渗透压的(Na)改变,临床可表现为低钠血症或高钠血症 泛牧
    • D.细胞内液渗透压的(Na)改变,临床可表现为水中毒 锦柜
    • E.细胞外液其他离子的改变,临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等溪恭
  • 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

    • A.PaCO 减低,HCO 明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常 之聚乖统狮
    • B.PaCO 升高,HCO 降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高 弟舱误府齿
    • C.PaCO 正常或略增高、略降低,HCO ,pH正常,AG增高 柳着猫辟隆隆誓袭
    • D.PaCO 明显增高,pH下降或正常,AG升高,HCO 升高,HCO 变化与AG升高不成比例 锹队挎耽碑洁期状
    • E.PaCO 下降、正常或轻度升高,HCO 可升高、正常或轻度下降,pH明显升高梢壁男趋
  • 有关呼吸性碱中毒的临床特点中,下列不正确的是

    • A.过度通气是主要病因别拒扒什瓶吗悦荐斩
    • B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促,并可有手足发麻或抽搐等表现贴奉扩堪饼婆
    • C.血pH增高,PaCO 下降,HCO 下降循踩乐缸穿鸟劣
    • D.针对病因,增加呼吸道无效腔,减少CO呼出,提高血PaCO填姐员献复
    • E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗博鹊胡轻鼻异馒客
  • 男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中,不包括

    • A.不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿喊王僚鱼踏乳膏侄
    • B.先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水柱情剖激
    • C.体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠鲜把嫩鸦塔踩某联
    • D.有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾博验坑类
    • E.碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒迹离辈导闪慈
  • 代谢性碱中毒是指

    • A.血浆[HCO ]原发性增多使pH增高,PaCO 减少的情况暮俊
    • B.血浆[HCO ]原发性增多使pH增高,TCO减少的情况伏膛豆凉膛谦撇访
    • C.血浆[HCO ]原发性增多使pH增高,BE呈正值的情况症物焰禽天数丸以
    • D.血浆[HCO ]原发性增多使pH增高,TCO正常的情况阿米盒卵紫
    • E.血浆[HCO ]原发性增多使pH增高,SB减少的情况达钻膀枝顺疲
  • 高钾血症的紧急救治措施中,不包括

    • A.停用一切含钾的药物或溶液,注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性般掌牲峡矩庙糊赢
    • B.口服阳离子交换树脂,每次15g,每日4次浅肿盯狐摘平
    • C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,再继续静脉滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰岛素1U,静脉滴注肾妹锅鹿突释川服串
    • D.阿托品类药物的应用遍笔珠国废负顶肯
    • E.腹膜透析或血液透析匀顶馋絮仔亿畜
  • 下列不属于低钾血症临床表现的是

    • A.四肢软弱无力,腱反射减退或消失白均呜夜闷朽
    • B.可发生心脏传导阻滞和节律异常田宾捉
    • C.早期心电图T波降低、变平或倒置,随后出现ST段降低,QT间期延长和U波韵橘夏记来旧秧
    • D.肌肉痉挛抽搐对妈俭茄众
    • E.肠麻痹忘苏
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