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• 下列感染性休克的临床特点，错误的是

  • A．主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克穗官庄品轰辈和
  • B．临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血守雀善吊容栋店
  • C．临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭驳狭现疆玉倘呆难金
  • D．按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）累呜欠放筛据均主
  • E．治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素阻步梦博

• 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

  • A．CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房粘治
  • B．CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足零婆夜建解
  • C．CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度哑狠羞稠珠纯晶蛋乃
  • D．CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体即伯恋醋陕愤电扮套
  • E．CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重向您

• 低动力型感染性休克的血流动力学特点是

  • A．心输出量增加，周围血管阻力增加 牲便础朋
  • B．心输出量降低，周围血管阻力升高 芒者卧
  • C．心输出量降低，周围血管阻力降低 茫尖洁躁迎扣池三刷
  • D．心输出量增加，周围血管阻力降低 虎妙岂者茫雹
  • E．心输出量降低，周围血管阻力不变巴臂师湿

• 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是

  • A．凡有大出血者，立即应用囊桶僵喜扣夜
  • B．用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加谋招深耕弱焰
  • C．输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果牧以玉班定藏搅盆
  • D．作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量间此辣存乔巴索
  • E．与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长特税

• 所谓有效循环血量是指

  • A．全身总血量司巡慕出蠢逗做子
  • B．在动脉内的总血量您去样悦魔贯勉限
  • C．在静脉内的总血量晴补所笼手议顾
  • D．在微循环内的总血量钉灌橘梢专严摄揭础
  • E．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量酒烤见握忌十努筹主

• 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

  • A．有效循环血量锐减促屋煌兰碌扩和
  • B．血压下降寇殊步
  • C．组织器官缺血、缺氧兴审佛独婆欺烫傲
  • D．器官功能、代谢的变化和细胞损伤址骨牙
  • E．微循环障碍帆该陶垮傻

• 重度休克的表现是

  • A．失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状 福含盆
  • B．失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状 字球筒刊桂斗黑术
  • C．失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状 巩宴脑
  • D．失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量＜20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 塘王
  • E．失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏崇验搅学

• 下列临床诊断休克的依据，不正确的是

  • A．有诱发休克的致病因素存在句卜泛荷狡床蛛庸
  • B．原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上办亿埋虑迟肠滔止侦
  • C．意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀煎择货次踢剖垮
  • D．脉搏细速>100次／分，尿量＜20ml／h或无尿控豪肾愁求返
  • E．收缩压＜10.7kPa(80mmHg)、脉压＜2.67kPa(20mmHg)毕烂灾将匪聪

• 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

  • A．脾破裂并创伤性休克粉辞串
  • B．脾破裂并低血容量性休克耍茫
  • C．脾破裂并神经源性休克醋篇
  • D．脾破裂并心源性休克晕踪
  • E．脾破裂并失血性休克献辈塘常

• 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 煤聪
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 扇选陈美蜓丧
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 拣桐妨尚
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 区暖虹避脊插
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者灯责