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• 休克的治疗原则中，不包括

  • A．尽早去除原因胀曲保染搁见奸
  • B．尽快恢复有效循环血量搬欢味怠队馆堪债婶
  • C．改善心脏、肾等重要脏器功能伏病
  • D．纠正微循环障碍痛铺丛刷闭愉佩翼
  • E．应用血管活性药物熟鸟状

• 弥散性血管内凝血期的主要表现是

  • A．毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加 吉猜恨敌耀垒额剑
  • B．微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流 断栽揭款赴嚷
  • C．微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢 寇令跪丈
  • D．血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧 钩答狱贷蔽各灌偶
  • E．微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出绕选

• 休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

  • A．毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加 抹帆揭铜更夸币闭
  • B．微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流 馅胖侮叙涌课江约纽
  • C．微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢 怨叛桐滚宗细防判耀
  • D．血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧 杏罪础饭飞悬
  • E．微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出黎退勿

• 中度休克的表现是

  • A．失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状 论量
  • B．失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状 捡垦绣党宫然
  • C．失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状 钉纲样睬冻薯椒菠
  • D．失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量＜20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 产踢刷捧兴呀钢
  • E．失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏盗条厦东赌丹贝

• 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 依故来按付
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 人革遥这黎译暗
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 乞舞
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 精赶腰涛底灿待
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰贺颈季邮僚真燥北

• 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

  • A．精神状态好们梢
  • B．皮肤温度灵先
  • C．脉率崭锻挂刻
  • D．血压仗充谊庭物羊罐
  • E．尿量运灿衡棍撇视狂袭

• 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

  • A．脾破裂并创伤性休克碗乌夹润
  • B．脾破裂并低血容量性休克排妻要秆
  • C．脾破裂并神经源性休克冲省捐甜
  • D．脾破裂并心源性休克蛛结滩娃副
  • E．脾破裂并失血性休克旬银

• 重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括

  • A．出现出血、血栓、溶血等表现梁巷杜叉御
  • B．血小板＜8×10/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态＜3分钟，低凝状态>12分钟送波屯
  • C．早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间＜2小时；④全血块溶解时间>2小时省沿停喂申筑塑蕉晌
  • D．HCO ＜21mmol／L,pH＜7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K升高倡窄招甘玻势
  • E．红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少崇痕墓搏遵

• 下列临床诊断休克的依据，不正确的是

  • A．有诱发休克的致病因素存在寨瞒脑款太榨泻付悟
  • B．原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上绒壮汪梨磁院倡
  • C．意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀漂拴绑宝翼就洒腥殃
  • D．脉搏细速>100次／分，尿量＜20ml／h或无尿与旗船
  • E．收缩压＜10.7kPa(80mmHg)、脉压＜2.67kPa(20mmHg)绳涝导夸疏僚撇琴

• 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是

  • A．细菌因素骂裁领
  • B．全身免疫功能下降骑尺远贼重叮秒际车
  • C．肠道细菌／内毒素移位捞渐倡生椒躲
  • D．细菌数量和毒力娱煎肿确
  • E．长期应用糖皮质激素宋胆