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• 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括

  • A．长期禁食和长时间的胃肠外营养责妹由随者
  • B．肠黏膜屏障的破坏推趣屿
  • C．肠道正常菌群失调宵验
  • D．饮食长期缺乏纤维素拌饿辜
  • E．局部与全身免疫功能下降半距

• 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括

  • A．抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱拉抗避遣肌边宋场
  • B．抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)用锦暮币摆它计路效
  • C．对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显愁椒启怒接氏锯视
  • D．抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞退僚母胶桶
  • E．降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能勾煮熔验愧虑兽车华

• 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 鹰凤妖境境址悟吵讽
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 梅穴愤兽璃左僵
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 刘闻材述廊
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 宿柔对舟化翁旦侨批
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰崇哭载

• 下列感染性休克的临床特点，错误的是

  • A．主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克章羡贝土座
  • B．临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒(PaCO >35mmHg)，呼吸>20次／分，白细胞>12×10/L，血小板低下或弥散性血管内凝血蝶重
  • C．临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭韵踏拌齐散土
  • D．按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）驱冬吩临亡敞势凯注
  • E．治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素欧返请验

• 低分子右旋糖酐的主要用途是

  • A．补充血容量，纠正酸中毒 京趁
  • B．防治各种类型的休克，如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压 堆听浇才
  • C．扩充血容量，降低血液黏滞性，改善微循环，抑制血小板功能 舱忍委
  • D．补充血容量，维持胶体渗透压，补充功能性细胞外液电解质，纠正休克产生的酸中毒 饥观搜忘眼该迎坏
  • E．提高胶体渗透压，扩充血容量贿膨

• 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正确的是

  • A．凡有大出血者，立即应用拔隐填柔蓬票魂招冒
  • B．用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加周铺
  • C．输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果怪路
  • D．作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量拦糠禁落量唯究阴才
  • E．与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长砍温

• 轻度休克的表现是

  • A．失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状 放冲妄描记棕
  • B．失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状 逝殖券慌概嗓
  • C．失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状 婶袜接扰
  • D．失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量＜20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷 派弓
  • E．失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏失铅

• 酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 幕省云广街茧早曾
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 二由游
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 节当孕肆鹰初洞侨泰
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 糕潮深项
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高敞唉

• 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

  • A．5%筋摸矮叹
  • B．10%洽羞秤沈名
  • C．10%～20%而旷哭苏紧削翁携
  • D．20%～40%雄便婆触妈彩宫
  • E．大于40%捉但盯奶藏晋忙龙

• 酚苄明抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 胡混栏短莲雹英
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 拾携抹惰
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 侨滥恨爱射龄恨
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 渐相今劝志
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高告欧撕阵鬼践