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• 男，51岁。腹痛伴腹胀1天。暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气，排便。查体；T 38.2℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张。压痛和反跳痛（＋），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC 17×10^9/L。2、关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是

  • A．血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养守饮坦捎岩山馒
  • B．在该患者病程中都不能肠内营养抄饺茂
  • C．早期以肠内营养为主牙艇踢月糕剃
  • D．肠功能恢复后尽早实施肠内营养放泪舍牢推临崭环仇
  • E．生命体征平稳后方可实施肠内营养袭药甲狗窄软

• 患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。该患者初步诊断为

  • A．甲状腺腺瘤哨离浓枝柳脾愧竿兰
  • B．结节性甲状腺肿钢丰行
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎安电蔬脱陵
  • D．甲状腺癌乞府铁减池做使
  • E．桥本氏甲状腺炎冶炎
  • F．甲状腺功能亢进源存重跃

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。提示:患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是

  • A．10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注壶介
  • B．口服阳离子交换树脂15g，每日3次优闻限痕农化
  • C．山梨醇5g，每2小时口服一次讨逐
  • D．5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注宇霸雹诉冤糟匙计
  • E．25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注透雷
  • F．F 10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射套饺稍踩绵六季

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是

  • A．高血糖及低血糖卧毯薯聪盲蛋滑质
  • B．电解质紊乱管审
  • C．肝功能损害铜叫笋登崖训
  • D．肾结石弱疼操桃酿淹肚
  • E．导管性脓毒症缸弯
  • F．酸碱平衡失调乞俩共

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是

  • A．贫血竞构熄虹壮鲜另遍
  • B．低钾血症宣腿岔恨絮押
  • C．肝功能不全脂亲骂懒茂刺恭乱
  • D．肾功能不全妻推卧闪罪装
  • E．短肠综合征盆返穷拼呢
  • F．F 营养不良士坊遭培

• 男，51岁。腹痛伴腹胀1天。暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气，排便。查体；T 38.2℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 135/73mmHg。腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑。全腹肌紧张。压痛和反跳痛（＋），肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶180U/L，WBC 17×10^9/L。1、关于该患者的肠外营养支持，正确的是

  • A．各种营养成分应单瓶输注亮昌教召
  • B．以外周静脉输注为主知范纱陈油
  • C．在肠外营养时，可同时应用生长激素刻无
  • D．加入谷氨酰胺以保护肠黏膜屏障装闭别斗事
  • E．加入白蛋白作为肠外营养的氮源付否盈忘帐辈秆

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足老训扬
  • B．酸碱失衡未纠正短臂递迈斗疼厚
  • C．脓毒血症怖换蹲况评膜别碍
  • D．菌血症揪闻泥禁绑它尝矛核
  • E．急性肾衰竭女可脱无蕉闻
  • F．急性肾小球肾炎摔轮榜哥守繁再晋

• 患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。询问病史时，对诊断有帮助的是

  • A．家族乳腺癌病史劳响释射肉笋联
  • B．生育史透宫乖丧梯傻烟艳
  • C．EB病毒感染史戏眠斑阵振症减慕
  • D．过敏史续父辫僚言谁果胆
  • E．结婚年龄逐斑
  • F．月经史粗泉

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

  • A．甲状腺腺瘤香贿博嫌跃挥趣
  • B．结节性甲状腺肿驴丢替勇滋残灯围搬
  • C．甲状腺癌恐驾绒见
  • D．颈部淋巴结炎娱下缝儿礼
  • E．颈淋巴结结核捐艳援段姓元
  • F．甲状舌骨囊肿钥嫂罐上投艳处获艳

• 患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则为

  • A．输血、输液、抗休克治疗具年领去嫌鸭球则
  • B．放置三腔二囊管压迫止血旱宴钓铺董正拼投饲
  • C．静脉滴注垂体后叶素稀叮己施筝
  • D．静脉滴注生长抑素魄乡糖盟香纤泽
  • E．急诊门体分流术焦懒乃息歇介
  • F．急诊TIPS消节摘闭稍