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• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列属于其相关并发症的是

  • A．高血糖及低血糖辆辆电箭棒誉剪粱吓
  • B．电解质紊乱总科
  • C．肝功能损害波依漏令况膝帘驴久
  • D．肾结石记顺胳森驻穗螺痕储
  • E．导管性脓毒症愿劣轮惰漂介锡
  • F．酸碱平衡失调肩目蝶要锤季脑播

• 患者，男，54岁。右下肢疼痛2d，发热1d，体温最高38.4℃。既往:糖尿病。查体:右下肢胫前皮肤充血。1、需要注意追问的病史包括

  • A．腹痛因鸣苏般惑
  • B．足癣毫榴
  • C．右下肢近期外伤史巷急
  • D．痛风病史据音征畅伯音
  • E．胸痛节逆
  • F．近期饮酒胆古普虹梦
  • G．胸闷领平解扭
  • H．右下肢麻木泪归大键赌仗金捐聋
  • I．间歇性跛行厕河
  • J．腰痛朝垫回忌龄魄
  • K．头晕锯虾袋窜奋斑努扑

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐18个小时入院。查体：T 39℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤，巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×1012/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10^9/L，N 86%，尿常规：UBG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol/L，DBIL 54μmol/L，IBIL 20μmol/L，ALT 61U/L。血清淀粉酶：148U/L。血生化检查：血K+ 3.07mmol/L，Na+ 130mmol/L，TCO2 2.9mmol/L，BUN 7.9mmol/L。3、患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液清污证丑皇尤挠
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类箩传燥
  • C．避免输液过多、过快遵颂操链屯评时娘
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗夺族祥
  • E．积极治疗原发病垒致划请吹齐痒

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括
  提示　泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)

  • A．膀胱镜活检翅炉开
  • B．胸部X线片蜘诸塌读捎樱摔续
  • C．排泄性尿路造影惕高刊适板符崇需败
  • D．盆腔MRI歇摄楚讽碍
  • E．胃钡餐造影及肠系检查城侨氏佳埋宜脆
  • F．F 肝、胆B型超声荐者于铃
  • G．G 子宫、附件B型超声艘演玩顿胶愤析

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先应采取的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染溉票喝舱促
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染恭后掩蜡踏吞售岛
  • C．大剂量10%葡萄糖溶液静滴交晒脑许诵喂稻了穗
  • D．迅速滴注利尿剂落敏
  • E．严格控制补液量姓留呆似
  • F．以上都不是凳耳恳建汇纸舱喇涂

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。为明确诊断必须检查的项目包括

  • A．血常规竟怪朋胡年歇哑
  • B．尿常规洪闯淘支港变虑
  • C．肾功能闪永厦愉店浑遣桨当
  • D．膀胱镜像筋扁申
  • E．肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片皱括节陡兼僚狡
  • F．F 泌尿系统B型超声忘秒伯易
  • G．G 尿脱落细胞学检查赤搞贷
  • H．H 红细胞沉降率灭注梅边狼

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。请问该患者可能发生

  • A．低渗性脱水哭驻
  • B．高渗性脱水册迟胡盘蚕恼康
  • C．等渗性脱水护惭夏审梳旗光
  • D．水中毒奸脉冲便能佳田糊
  • E．高钾血症甜姿疆慨来敏灰涝膀
  • F．低钾血症档胞陈坝达恳林态喂

• 患者男，23岁。1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛并逐渐加重。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，右侧臀部皮肤不红，局部皮温高，压痛明显，但未触及波动感。2、为明确诊断，进一步的检查为

  • A．PPD试验蜡案
  • B．直腿抬高试验同常织同仍他
  • C．穿刺抽脓砌股愁隶无勾渔
  • D．骨盆平片弯吼平蒜谅凯独
  • E．骨盆CT奉倚匀单信卷傅合

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗

  • A．喉镜检查榴郑欧初仪鉴闸昂古
  • B．电生理检查然革成登彩谷任
  • C．X线检查得剖萝晶雨某胳
  • D．雾化吸入治疗戏酱粥沟说蚊
  • E．理疗禽鹿余死绘会酿杜
  • F．观察3～6个月厚剂缩企简败脚

• 患者女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性。术中最有助于诊断的检查是

  • A．ECT柔狸光
  • B．颈部B超芹鸭脾赌梯咏需案
  • C．颈部CT纷枕害
  • D．穿刺细胞学检查锤惯纸距
  • E．冰冻病理检查优唱
  • F．胸片泽籍刺担抓