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患者女性,30岁。因“左乳肿块2个月,近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块,无压痛,边界尚清,局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问4:若手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移,那么患者的TNM分期为
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男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。应首先考虑为
男,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。2、有关绞窄性疝,不正确的是
患者女,45岁。发现左乳腺包块2周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及一直径约2.0cm肿块,边界不清,表面不光滑,质硬,活动度小,无触痛。左乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。1、根据患者情况,诊断首先应考虑
男性,38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体:心率100次/分,右上肢BP 100/60 mmHg,左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片:上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油,疼痛未缓解。4、如果诊断得到证实,应采取的针对性治疗措施是
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。3、该患者最适合的手术方式是
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有提示 妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。)
患者男性,30岁,5小时前患者骑摩托车与中型货车相撞,右上腹部受车把直接撞击后,右上腹部持续剧痛,并自觉腹痛范围增大,以右侧为主,伴有肩背部放射痛。1小时来有口渴、心悸和轻度烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。提问4:如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物
女,55岁。2个月前发现颈前偏左肿物,有压气感但无明显喘憋;无发热,无声音嘶哑及饮水呛咳,无怕热多汗,无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化,左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体:气管居中,颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物,随吞咽活动良好,无触痛;左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物,活动度可。提问3:如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折,此时肿瘤临床分期是
患者女,30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10儿,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。提问4:阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数多,内有黏液,伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。患者应进一步诊断为
男,45岁。8个月前骑电动车时摔倒,上腹部被车把撞伤并疼痛,经治疗后缓解,6个月前觉上腹部逐渐隆起,伴上腹饱胀,近日来常恶心、呕吐。查体:上腹部可触及直径约10cm包块,无肌紧张、压痛、反跳痛。2、影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物,其最可能的诊断是
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