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• 急性胰腺炎出现黄疸的原因，可能性很小的是

  • A．胰头附近淋巴结压迫胆道若列算局潜片塞养烛
  • B．肿大胰头压迫胆总管下端青树雕悄咬熊赏征
  • C．胆管内同时有结石存在鹊为溜棕校控鞋父
  • D．奥狄括约肌痉挛水肿康瘦腔沸俭崭思
  • E．严重感染导致肝功能损害回垂限主你列云

• 患者男，49岁，上腹痛8小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，轻度黄染，上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。血清淀粉酶：256IU/L。B超：胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。经保守治疗，症状缓解。下一步适宜的治疗是

  • A．中药够鲁记哄翁
  • B．对症支持想颈蒸
  • C．择期单纯胆囊切除捷昼
  • D．择期胆总管探查取石+胆囊切除槐款
  • E．择期做胰腺及周围坏死组织清除引流推并

• 患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为

  • A．胆囊穿孔腹膜炎仆革水脸止送安馋
  • B．胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎购峰援
  • C．阑尾穿孔腹膜炎率训污退妈
  • D．重症胰腺炎演斤晓扔
  • E．急性肠扭转挡碰

• 以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是

  • A．右上腹阵发性绞痛键级愚歼感青吐华
  • B．胆囊压痛、肿大趣惜
  • C．墨菲征（+）巡召祥此
  • D．雷诺五联症（+）纠昌诸怠罐
  • E．夏柯三联症（+）窄巴锐怪

• 术前确诊直肠癌的可靠方法是

  • A．详细病史及典型体征君玉鼓出文醒
  • B．钡剂灌肠检查基翼胃耳揪
  • C．纤维结肠镜检查龄册说请跳细改跃
  • D．病灶组织病理检查洗滔补纵茧
  • E．血清癌胚抗原检测稻躺律振柴插

• 患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．口服造影剂胆囊造影绘彩求凝态确索艺
  • B．经静脉胆道造影术喷样玻馋啊之旨幸
  • C．B超怠鸽韵
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• 患者男，26岁，5天前因十二指肠溃疡穿孔行修补术，术后出现腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10/L，中性粒细胞86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

  • A．急性阑尾炎泉虏网悟围房昏赵粪
  • B．十二指肠溃疡穿孔洪纪
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• 患者女，69岁，右乳房内有一肿块大小约4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于

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• 患者男，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹软，右下腹压痛，未触及包块，血白细胞8.8×10/L。给出初步诊断

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• 肝血管瘤与原发性肝癌的各项鉴别中，不宜作为主要依据的是

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