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• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问4：子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是

  • A．再次开腹，扩大手术范围败卖驰清塞
  • B．术后补充放疗朵斧边患奏儿雕枪
  • C．术后补充静脉化疗戒翼组虽链说道革
  • D．大剂量孕激素治疗3个月后复查嚼丛侍州
  • E．2年内每3个月随访1次字廉帮奔
  • F．F 补加盆腔淋巴结切除逼桐
  • G．G行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术施肥脂老

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问3：为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是

  • A．宫腔镜检查+输卵管通液术颂据蓬粒悼
  • B．B型超声+穿刺抽液遣呢
  • C．血CA125测定+剖腹探查线席涉森守抄
  • D．B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗但精焦受至糕摩
  • E．腹腔镜检查+手术处理虽冈闻状
  • F．宫腔镜检查+B型超声旱型普欠乳毙居肥脏

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问4：该患者查血HGB 85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1. 3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有

  • A．口服黄体酮胶丸止血帜柜累语缓渔
  • B．口服米非司酮止血、诱导闭经尾角或匀
  • C．诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除-阴道前后壁修补术福首申久草
  • D．可行曼氏手术含冬察千困灾肿
  • E．阴道全封闭术还说歇滨符
  • F．经济条件许可可行全盆底网片重建术裹群往妖站丈
  • G．宫颈LEEP术数皇
  • H．Burch手术即可解决问题纳川弃脂属若什嚼馆

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问9：结合该病例，试问产钳助产的操作步骤，正确的是

  • A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩陪泻弊比蜜编税衰手
  • B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开欺春佳水乏
  • C．放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行畅萍振
  • D．合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱印碰摄荐
  • E．于宫缩时缓慢向外，向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿逃驻

• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括

  • A．胎心、宫缩监护限帜仅浓毙
  • B．肛诊专猴要肌继
  • C．胎儿、胎盘B型超声检查隐恐讯钉钻
  • D．尿常规固抚是距没殃叶第辟
  • E．骨髓穿刺标伴咬餐邪
  • F．凝血功能荒锤拖齐投验诸

• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问3：该例患者以下哪项检查可能有异常

  • A．FSH挪懂血衫
  • B．LH兄涨
  • C．E英音扔刘旱允能风絮
  • D．PRL鸟聚导承蓬剂路剖乙
  • E．TO起树巾
  • F．LH/FSH央炒烦潜趣仓
  • G．CA125谋静狠种状华迫哑押
  • H．CEA代以献尼舌键滴忠见
  • I．AFP过漆藏宋日索熄力

• 女性，27岁，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，GA。查体：T 37.5℃，P 100次/ 分，R 25次/分，BP 128/70mmHg;妇科查体：外 阴：（-），阴道：（-），宫颈：糜烂样改变、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵 巢可及，右侧触痛。提问4：如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示“卵巢黄体”。下一步处理是

  • A．阴道后穹隆穿刺格脆良眠
  • B．腹腔穿刺考朝蓄惊察
  • C．腹腔镜探查扫偶身赛蜜糠
  • D．保守治疗，密切观察甘乃联合候卡
  • E．如疼痛肌注哌替啶筋嫌旬耽扩贤
  • F．输液抗感染汽村

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问5：临床上首选的治疗方法是

  • A．高效大剂量孕激素治疗纱近延宝狐眉歼馋跨
  • B．孕激素后半期疗法箭饶克惠拣畜
  • C．子宫内膜切除术神茫量巩度旬佣榨验
  • D．子宫+双附件切除术炊父岩
  • E．子宫+右侧附件切除术港址轻差乏姥粱拉只
  • F．雌孕激素序贯治疗概资典将耍江扬
  • G．雌孕激素联合治疗巧钱储

• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问2：如出血原因为宫缩乏力，查体可发现

  • A．贫血貌荷肆识壁招合冈兄屯
  • B．血压升高善炕徐圾喜乌刊
  • C．脉搏增快攀锈料估督耻种
  • D．子宫软，轮廓不清贞涉割
  • E．阴道流血无血凝块粉厦恋际酬
  • F．阴道流血色鲜红术伪筛览糖初
  • G．宫底升高而叠漆摄独谋复卸

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问2：对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产手术终止妊娠兰渐宁航胀瓣雷脊恩
  • B．应用硫酸镁解痉糊野禁泰兆萍招暖嫌
  • C．应用酚妥拉明降压揪捏徐
  • D．行NST检查税美况匪
  • E．行产科超声检查金秘
  • F．脐血流参披轿扑
  • G．应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围垮宰煮指纲隆翻
  • H．经积极治疗与评估24小时后终止妊娠蓄曾