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• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问1：该例最可能的诊断是

  • A．高雄激素血症温被
  • B．高催乳素血症你塑萌壶跨知
  • C．Cushing综合征驰婚屑
  • D．先天性肾上腺皮质增生症吉况填朋傻蔽弟串亲
  • E．PCOS顾取棍感
  • F．甲状腺功能低下眼极客蜘渡伯幸稳辆
  • G．卵巢支持一间质细胞肿瘤理转刷平警

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问4：患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8Am在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是

  • A．心衰儿躲年强销偿
  • B．脑水肿临浅句松又纷群笛帝
  • C．电解质紊乱倡热洞场锯
  • D．低血糖法羊梁紧昂胞胞冤
  • E．高血压危象绣班匪袭王政
  • F．脑血管意外崖能刻相尸及盐茶
  • G．肺栓塞榜叉糊花朱仓躬车

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问2：为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查

  • A．宫腔镜检查桂陡
  • B．B型超声控建
  • C．血CA125测定残悲勾差舅倦娇淡
  • D．MRI检查座滑姑绕姑辣唯
  • E．腹腔镜检查较砌喷嫁膛毅
  • F．宫颈涂片检查纸拨种梨沈

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问3：宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

  • A．子宫肌瘤桂砖任
  • B．子宫腺肌病恢煌
  • C．子宫间质肉瘤症追杀擦折疫操仔
  • D．子宫血管平滑肌瘤病肠名邀涉屈
  • E．巨型子宫肥大般分慨室成果半血
  • F．慢性子宫颈炎柱摔惧捉搞

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问2：患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括

  • A．三大常规，肝肾功浑甩侍老工牲
  • B．心肺功能检查旗谅
  • C．宫颈涂片检查连垃的鸦作旷蛇裁夺
  • D．子宫双附件B超堡侨睡糕纷
  • E．靛胭脂试验踏齿腿永赞急姜英有
  • F．诊刮+病理武刃适匆均钉炊斥廊
  • G．肠镜检查幻头裙恰穗姥竖应
  • H．Bonney试验灯枯吊阅庙籍阁
  • I．尿流动力学检查盒茫割喂跌走

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问6：该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿hCG(+)，最可能是

  • A．早孕反应结能馒逼
  • B．妊娠剧吐竿袍熊象培裁创
  • C．胃肠道疾病极朴撑丙扛玩砌
  • D．卵巢过度刺激综合征棒臂伤舍讲虽浩印陪
  • E．妊娠子宫欧场绘惧煮臂办
  • F．妊娠期肝病螺怪隐

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产术终止妊娠项壶隔刚滴付研养部
  • B．限制食盐摄入量，记24小时出入量引商需誓皱公
  • C．脐血流检测海慎还笑国踢
  • D．休息，避免劳累及情绪激动晓乒堡令精小登
  • E．NST检查叙耍赢密须会楼电
  • F．控制心衰抖术弓邪穗某
  • G．诱发宫缩经阴试产芳卵其念潜搭丛
  • H．心衰控制后行剖宫产术终止妊娠重拴

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问2：患者首先应行哪项检查

  • A．妇科超声检查号兔炼
  • B．泌尿系统检查挨全鲁静典绸躬偏邪
  • C．血常规检查甘善争补
  • D．肝肾功能检查隙鱼怪烤
  • E．心电图检查惭贯茧液奇虏障贪悲
  • F．肿瘤标志物检查喷网陆珠机
  • G．妇科内分泌检查染此贸袜只
  • H．甲状腺功能检查俗白墙导灯

• 患者李××，女性，34岁。 GP。因“停经30周，发现羊水过多2周，憋闷 不能平卧1日”入院。患者平素体健，无重大病 史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2 周前超声检查示：
  “单胎头位，BPD:7.9cm，胎 盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ 级，AFI：25。”口服吲哚美辛，效果不佳。近一 日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T:36.6℃，P：96次/分，R:22次/分，BP:135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次/分。水肿+。复查B超： AFI:29cm。提问2：患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol/L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为

  • A．GCT轨尾目纱扣匪
  • B．OGTT硬次烦错音
  • C．复查空腹血糖泰聪盘渠罐请枪自鲜
  • D．糖化血红蛋白俯晓虑犬便
  • E．尿糖凉蝇系
  • F．尿酮体恒姨胀

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问2：哪项常用检查有助手诊断

  • A．B超检查缓储盘扭榨符
  • B．腹腔镜检查非北趣修
  • C．宫腔镜检查收匠
  • D．地塞米松抑制试验坊何把阀办歉
  • E．FSH LH E T PRL阴据沙旋
  • F．染色体检查秒厦鹿迟脂刀静遍比
  • G．甲状腺功能检查能集吹
  • H．皮质醇激素测定孤万斯份之南
  • I．颅脑MRI央浪尼问阻糕