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• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问4：术中腹腔冲洗液中查到癌细胞，快速病理结果为子宫内膜样腺癌，最深处侵及1/2肌层，并累及宫颈间质。按照FIGO-2009正确的分期应当是

  • A．Ⅰa期急刃
  • B．Ⅰb期缘辛寨昌伏寇
  • C．Ⅱ期短艇厦若包聪餐
  • D．Ⅲ期神傅
  • E．0期州址曾多己艘惩

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见冶钓致已偏坚呈竞
  • B．控制体温后手术探查尾腐通变奔盲
  • C．血液透析术学敢膏亦
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏款会
  • E．后穹隆切开引流瞎释咱渐团
  • F．请多个专业科室会诊军狗带捉默冤断角

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产袄含脆肿牢网察筛始
  • B．异位妊娠脆歪视控荡纵范惊朽
  • C．葡萄胎聋学等酒
  • D．前置胎盘卖折
  • E．阴道、宫颈炎症辅启萄骆缓捆
  • F．痔疮朗盏

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是

  • A．原发性闭经嫌短桶
  • B．继发性闭经恩钳知候芽西磨韵官
  • C．先天性无子宫册症训倡某听蕉能
  • D．子宫发育不良哑月
  • E．始基子宫虑根咽胶荒
  • F．先天性无阴道砖五
  • G．左肾缺如培鸭淹顷腰
  • H．女性段两性畸形辫竹谷品兴无寸蚊虎

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题2：查体还需补充的检查有

  • A．身高、体重泰竹革翁殿绘经
  • B．咳嗽试验出执
  • C．指压试验可洪驳脸需沫柔夫
  • D．尿垫试验港控周
  • E．心肺功能检查勾甘炼硬病滴柳
  • F．运动试验疆职部盲威酬

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是

  • A．心肺功能障碍在陕合整
  • B． 慢性盆腔炎捐虫
  • C． 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连宅冒讲疤彼力
  • D． 过度肥胖肌箱敞耐
  • E． 神经衰弱品辽踩齿粮撞丰
  • F． 肠梗阻史晨展社雀

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显授比具愧搁
  • B．外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状悼葡朋畜沫努
  • C．滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒摔验榴防访止手
  • D．慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状捏涂烘钢很
  • E．子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状湾受铜
  • F．输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状塞宣咬关酷

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题5：提示：急诊B超提示：子宫48mm×52 mm×42mm，宫腔内稍强回声36mm×25mm×24mm向颈管内延续。应考虑的疾病有

  • A．子宫黏膜下肌瘤竖蜻培佛品麻音垃
  • B．子宫内膜息肉评损泽陪
  • C．子宫内膜癌康疫族蚁
  • D．宫内妊娠不全流产猾警警
  • E．滋养细胞疾病隶练纷
  • F．功能失调性出血肌煌谎饲

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问2：体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

  • A．血尿常规锦役
  • B．腹盆腔B超观桥亿
  • C．全身CT扩吃
  • D．胃肠钡餐云个
  • E．尿hCG糖免
  • F．腹腔穿刺演兵岛塘
  • G．血生化汪躺僵奇籍贩
  • H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）伟写筹

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

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