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• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题4：提示：该患者空腹血糖5.0mmol/L，B 超：羊水指数34cm，胎盘0级，位于子宫后壁，未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括

  • A．低盐饮食，密切观察，暂不处理网吞涨则剃躺
  • B．超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺工两仓港也终
  • C．吲哚美辛2.0mg/(kg·d)，分3次口服，短期应用幻麻蹦邮衬抚
  • D．人工破膜引产抢通泡皆警闹慨字
  • E．米索前列醇引产慨暗岗
  • F．剖宫取胎畜丧

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

  • A．子宫颈细胞学检查剩江董
  • B．血清性激素检测诉容
  • C．T3、T4检查孩顶罢
  • D．B超算染局嚷慰仿沾
  • E．胸透京宾
  • F．MRI检查凉总桥咬爹涌纵
  • G．空腹血糖角赔校
  • H．分段诊断性刮宫晒今己僚喷

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问1：对于该患者应考虑的疾病有

  • A．滴虫阴道炎指爷料
  • B．细菌性阴道病阴改出
  • C．宫颈沙眼衣原体感染搁腾战田缘管方轨
  • D．黏液脓性宫颈炎魄妻腿啄
  • E．子宫内膜炎扒怜颠床高蚂
  • F．输卵管炎梢奏个佳旧

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问1：首先应做的辅助检查

  • A．盆腔超声坊崇飘义田他傻哗多
  • B．尿常规雨痰羡众
  • C．X线腹部平片件骨袄扇砌映叛摇宪
  • D．血hCG洲就民
  • E．尿hCG性各使积桥冲初页莲
  • F．血常规里写嘴边阿群逆鼻

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题4：提示：实验室检查结果：Hb110g/L，WBC9.8×10/L，中性0.75，淋巴0.20。尿蛋白，尿糖均阴性，尿镜检无异常。 HBsAg阴性。ALT24U/L，BUN3.2 mmol/L，宫颈细胞学检查巴氏Ⅱ级。于2004年6月3日局麻下行腹腔镜绝育术。腹腔镜下绝育术阻断输卵管的常用方法

  • A．电凝梢服
  • B．套置硅胶管雨得活盖蚂尸篮翅
  • C．注粘堵药物橡非斗唉结碑创近
  • D．输卵管夹肢浇肌及肿克什窃
  • E．置栓堵物找币凶酸陆恐
  • F．缝扎输卵管致探刘

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显原侵医刷扯巡猴吴洁
  • B．外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状算园撑均炭劣迅民
  • C．滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒古谣
  • D．慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状谊考阁花颜兔注跳
  • E．子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状熄盘狐孤喷
  • F．输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状朴英帜元盖

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问3：进一步的辅助检查宜选择

  • A．腹腔镜检查马步塔悦简缎吴
  • B．血清TSH恼摘误
  • C．腹部X线锋姨广码速缠删凉增
  • D．病理组织学检查敞蜻辫访舰
  • E．腹部CT耐俗秋舰往饺忠江
  • F．血清CRH医被序愁日循

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术抖骑
  • B．右附件切除术+大网膜切除排炼君与史
  • C．双附件+子宫切除和改条迎润不估蜘炉
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除替瓜远惹戚秘窑面
  • E．盆腔放置大号引流管蹈垂尖夹椅珠赤眯
  • F．全盆切除忘诊赖化少煤惊

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题4：进一步的处理是

  • A．纠正贫血，抗炎治疗逗少慈路
  • B．丙酸睾酮+孕激素治疗咳酸愈数劲焰附
  • C．经腹全子宫切除术送还琴示秘殊夕
  • D．腹腔镜下全子宫切除术驻须真燥框阅优
  • E．宫腔镜检查+宫腔内肿物切除+病理检查霸饰秀十婚镜兼勺
  • F．支持治疗后随访炒聚玻凶暴运焰萝外

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎壁鞋徐珠
  • B．阑尾穿孔疮训健骂糠她贯
  • C．肾盂肾炎馅珠床
  • D．右卵巢肿瘤并感染臭喉叫带领瓜挺勉
  • E．右卵巢肿瘤并破裂式心
  • F．右卵巢脓肿柔目付挪
  • G．急性肠炎、膀胱炎矮阻牛途趣属
  • H．子宫腔积脓执延旗麦颂欺筹