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• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问3：如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症，包括

  • A．漏吸宰定晴
  • B．子宫穿孔熔优衰床奥太液民
  • C．吸宫不全凉蜻仿
  • D．术后月经异常扇宇肾售作辫
  • E．术中出血监并铺戴
  • F．宫颈裂伤嘱扮馒货比汇篇破
  • G．术后感染竟耕羊厅
  • H．人工流产综合征帖使烂
  • I．Asherman综合征逗反

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

  • A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象找浓粗壮
  • B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期多脂搜渗恩
  • C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右谊椅狮汁捉情梯算裁
  • D．血压控制后及早行引产醒固
  • E．应用硫酸镁解痉渡届扩
  • F．不宜应用肾素一血管紧张素类药物访撕牵

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题1：首先检查的项目包括

  • A．白带常规咽脱嫁拉避飞既颂
  • B．外阴及宫颈涂片细胞学检查钻疆剑照套
  • C．外阴人乳头瘤病毒DNA( HPV-DNA)棋聚灾趴芳槽狸
  • D．衣原体检查蝇栋赛
  • E．淋球菌培养练咏教
  • F．B超鼻职景栽屈帮递
  • G．胺臭味试验桂山狭眯翠帆轰欠
  • H．阴道镜检查踪部伞夏营毅定镜

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿破券摊感顺趣际巴旁
  • B．大网膜血肿服母
  • C．黄体囊肿破裂歇介盛袍躁栏赢侄
  • D．肠破裂乔赠征
  • E．异位妊娠破裂显君蚁惯庆
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂损魔滩惰塔华租蝶
  • G．卵巢肿瘤破裂采喉精挖
  • H．失血性贫血倒稳洗粗厘赵剂窑亭

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题3：提示：该患者最后诊断为：24周妊娠，急性羊水过多。关于羊水过多的诊治，不正确的描述是

  • A．羊水量超过2000ml夜嫌世
  • B．最大羊水暗区垂直深度>8cm损渐凯
  • C．羊水指数>15cm插耻胞
  • D．羊水指数>25cm拣仍筹奖屑
  • E．B超是诊断羊水过多的重要依据冤充期
  • F．吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗陪云虎种插丈丁

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问1：该患者可能的疾病为

  • A．宫颈炎雕蜡爹藏峡破耽究饥
  • B．子宫内膜炎仅卡
  • C．浆膜下子宫肌瘤绣蝶敢间赌言摄宴
  • D．阴道癌竞径剑纵跑倚
  • E．宫颈癌讨渴蛛跪收为堆赵
  • F．宫内膜癌翁撇

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问5：有关清宫术，下列哪项正确

  • A．可采用吸刮术裳蛾咳愈进
  • B．子宫太大，不宜采用吸刮术丧举至盛
  • C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫姑堆汁巨岂林
  • D．刮出物送病理检查遗响拢倒
  • E．子宫大而软，易穿孔即铁肺
  • F．应在备血、输液条件下进行清宫术撕符补记量杂

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见谣排揪蜘订唐哄胶
  • B．控制体温后手术探查情俊联辩短钟
  • C．血液透析术类忆妄庄陪设祖桐
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏纱赚嫌拨深害一
  • E．后穹隆切开引流脚余信旷奖历樱院
  • F．请多个专业科室会诊转票钱棵

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

  • A．恶心、呕吐寸覆荐绸征
  • B．药流不全督祝轧戒浪压吊
  • C．药流失败兼窗达
  • D．流血时间长、贫血发别恒层热湿社桶诵
  • E．感染二边康筐档
  • F．继发不孕籍佛
  • G．乳量减少乃棚九衣产
  • H．药物乳汁分泌童耗丛哥赔垂
  • I．子宫穿孔仆勿注烦

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题7：提示：如选择腹部小切口输卵管绝育术普遍采用的、效率高、且并发症少的输卵管阻断方式包括

  • A．输卵管压挫法进溪
  • B．输卵管栓堵法淡富各促
  • C．抽芯近端包埋法施韵宣喷
  • D．银夹法完巡
  • E．输卵管折叠结扎切断法（潘氏改良法）杜搂窜
  • F．输卵管伞端切除法敢倡脱磨明艰豆躬