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• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5 cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

  • A．女性假两性畸形挤会柱厉穿拣稼姥
  • B．男性假两性畸形享仆描
  • C．真良性畸形绢棵
  • D．性腺发育不全吗贩亡编
  • E．先天性肾上腺皮质增生溪娱误亦拌瓜
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）腔澡销践坚图
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）群荐胶
  • H．男性假女性畸形泪字培
  • I．女性假男性畸形囊炼床橘

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问1：下列哪些检查有助于本例的诊断

  • A．超声检查禁蝶滴拢宣侮
  • B．MRI检查翻占太
  • C．分段诊刮+病理慎表校叉绒影
  • D．宫颈细胞学检查础小删级扬
  • E．宫腔镜检查匹粱展出锤粱感挂
  • F．阴道镜检查堂陆护烈
  • G．血清CA125检查庙睛决

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是

  • A．顶压法待阴道贯通搞聪裙柳虎
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管裂拒休驶昆检拴一柱
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血鸟真叉煮款嫁岭赤
  • D．阴道下段切开后，放置有引流孔的模具斤肿互轿躬劳渡
  • E．腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具昏输悔且迈菊燕串
  • F．肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血又汇腰暂
  • G．切除子宫，待婚前阴道成形术恼扮尺启炼穴分请不
  • H．手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具挠币

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿套任惕述鸟
  • B．大网膜血肿仓配谷令欢计
  • C．黄体囊肿破裂妻晓李咱渗往八
  • D．肠破裂渴殃联兄虏纸
  • E．异位妊娠破裂患稼跨杯斜
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂收辱
  • G．卵巢肿瘤破裂厘挤远不
  • H．失血性贫血捏枕提齐俭容纽姻

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问2：哪些辅助检查有助于鉴别诊断

  • A．FSH万堂绢荐
  • B．LH唐轨拾爹饮刊垃诸弱
  • C．脑CT铃役畅渠
  • D．肾上腺MRI茅娱麦险
  • E．E浊尤妄傲央
  • F．染色体熔楼尿雹
  • G．ACTH隶阴鞋工信兰
  • H．PRL傻霸刮技每

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎奏辅挤乡东征暂专
  • B．阑尾穿孔谨菊赖脊罐住乳骨
  • C．肾盂肾炎欲势斤合其链焰演
  • D．右卵巢肿瘤并感染品覆亚详泳欧
  • E．右卵巢肿瘤并破裂即枕受肆
  • F．右卵巢脓肿钢羞写蝇柔叠挖
  • G．急性肠炎、膀胱炎幸隶舱
  • H．子宫腔积脓寸愤又驾染毁韵思

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问4：该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮七兴钟
  • B． 紧急避孕药米非司酮脏踢墓队
  • C． 安全期避孕别裙亩旁
  • D． 输卵管结扎桐渴忘乞贩吨蜜捧只
  • E． 宫内节育器绣奋
  • F． 阴茎套郎午强呆
  • G． 皮下埋植避孕剂酸酷
  • H． 复方短效避孕药投倘须秃谨容
  • I． 丈夫输精管结扎抚注搁不州违
  • J． 禁欲菜坑请计井践

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题4：此患者的诊断有

  • A．压力性尿失禁（轻度）歌呼描滥
  • B．压力性尿失禁（中度）虫茂村贫秆
  • C．压力性尿失禁（重度）陈丁啊蔑派渠级触鹊
  • D．阴道前壁轻度膨出午泊
  • E．阴道后壁轻度膨出拥茫巡侵无
  • F．会阴陈1日性Ⅱ度裂伤框旷
  • G．子宫脱垂轻度义院五怜极专叼构歉
  • H．绝经后滩熊睛

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

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  • J．禁欲书吩烦床匠否

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问2：［问诊结果］该患者平时月经规则，性生活正常，不避孕。末次月经量、形状同平时月经，痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性，持续至今（第65天）。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果，对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产抓摧评干尽胶桐坚过
  • B．异位妊娠助执朴谅传峡蝴
  • C．葡萄胎冶凉箱亲筒吗雪
  • D．前置胎盘葬候
  • E．阴道、宫颈炎症柔弯劣围反
  • F．痔疮邮惯计