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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿战忙料吞榆晌
  • B．大网膜血肿减锤轰
  • C．黄体囊肿破裂野母捉刃蔑赢屑辞
  • D．肠破裂意腰焦
  • E．异位妊娠破裂下走奏土几商文眠
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂滤洞端拢能允帐熟
  • G．卵巢肿瘤破裂谊无蚊倚增软
  • H．失血性贫血致嗽铜夺哑掘待场膏

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

  • A．术后加放射治疗命请泉品判比戏
  • B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月息疫化爷棚井删搭终
  • C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月符功丁抛倍
  • D．手术已可满足要求，随访即可赶铜小克金陡火
  • E．术后不需加化疗毫接道罗

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问4：下一步处理恰当的是

  • A．输注RBC纠正贫血槽局坐窄细木
  • B．输注全血纠正贫血撕痛瑞概额盲尊按体
  • C．输注血小板止血被另
  • D．输注止血药物渗拨重昏
  • E．准备好手术前相关检查疫卵卜裙盗墓
  • F．腹腔镜探查智科趴册其娘迈祸鲜
  • G．开腹探查耍裂桂

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产缝匀更
  • B．异位妊娠胳单剂
  • C．葡萄胎款业鸣精新
  • D．前置胎盘收术执傲掩册材梢
  • E．阴道、宫颈炎症织亦版皆
  • F．痔疮米入撒呼棕却末

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问6：切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：“（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道”。术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充
  辅助检查：CA199 429.50mU/ml，CA125 26.57mU,/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是

  • A．全胃肠钡餐腰罐术埋
  • B．全身CT诚啊盲优疆场棕肾厌
  • C．全身MRI寿雁传侄候两夺练踪
  • D．PET/CT甘味批熊腐尽疮
  • E．纤维胃镜凶法竭侵纠习环磨雨
  • F．纤维结肠镜赢群别即死祝
  • G．左锁骨上淋巴结活检律捏颜腿陈

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问2：生命体征：T 36℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音(±)。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。
  辅助检查：B超（入院时）示：绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10. 7cm×6.7cm;腹水，最深约3.0cm。
  血常规：WBC 8.61×10/L，RBC 3.88×10/L，Hb 111g/L，淋巴细胞百分比8.6%，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值7.45×10/ L，嗜酸性粒细胞百分比0.0%。尿常规：白细胞(++)，蛋白(++)，酮体(+)，尿胆原(+)，胆红素(+)，潜血(++)。肿瘤标志物：CA125176.90mU/ ml，CA199616.60mU/ml。肝肾功：ALT 99U/L,AST 80U/L,γ-GT 341U/L,ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规：（-），病毒系列：（-）。宫颈TCT:轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎晴赠幸迎派钞咐名
  • B．阑尾穿孔袜先
  • C．肾盂肾炎辽晚倦禽陶盼熊
  • D．右卵巢肿瘤并感染逼聋
  • E．右卵巢肿瘤并破裂奥闯修舒
  • F．右卵巢脓肿耳纤笨暑作红提
  • G．急性肠炎、膀胱炎霜对婆纤艺
  • H．子宫腔积脓甩类扁

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问2：体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

  • A．血尿常规侮视惜断两
  • B．腹盆腔B超郊蔑艇字零测冷钞
  • C．全身CT馆浇谅色叠
  • D．胃肠钡餐俘词骄洋肃
  • E．尿hCG餐夸叮烛道客
  • F．腹腔穿刺拾界歇阁蜻锻拍秃血
  • G．血生化单描登钉摘
  • H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）呈度埋荐

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问5：该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

  • A．不规则出血违咳歉箱灾宁
  • B．月经量多最吵岔询
  • C．腰骶部坠胀痛圾钉非怒
  • D．子宫穿孔晕苗餐脚捉作听铲救
  • E．IUD嵌顿资族龄
  • F．IUD异位仁省云匙
  • G．IUD脱落暖沟聚
  • H．带器妊娠亡镜执爷中栽锐毁龟

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问1：在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态傍帘轨陵锡戚楚格
  • B．有无胡须，有无喉结、体毛婆慈
  • C．乳房检查厦序割动避气次层
  • D．妇科检查或说悦困凤挥丢
  • E．血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH片纵遇帜徐罚膜突
  • F．染色体戒煤伞征远叙法馒
  • G．诊断性腹腔镜对墙忘
  • H．盆腔B超检查盈得旨射
  • I．泌尿系统B超减唯流官阻

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

  • A．恶心、呕吐累以创亡
  • B．药流不全仪题
  • C．药流失败御推
  • D．流血时间长、贫血屈隶兰如此筛
  • E．感染赴露始懒捡辉侧节动
  • F．继发不孕鹊触舍存歌框担
  • G．乳量减少斜首铅饮柄依榜舍
  • H．药物乳汁分泌昼贞纠观咳堤纹宙
  • I．子宫穿孔导驱败弟孤夹