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• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题4：此患者的诊断有

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• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

  • A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象固抬虑全
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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问4：下一步处理恰当的是

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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除舒垒虾稻本寒舒
  • B．子宫+双附件切除平庭扩珠
  • C．子宫+双附件+大网膜切除咱帜沸祸么
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血裙以味盗熄议姿鲁
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检捞劲仪羽纳乙榆看
  • F．左附件+子宫切除孟搏
  • G．双卵巢活检+缝扎止血阳态碰

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择

  • A．妊娠试验泥很晚扩近
  • B．B超检查平劝
  • C．CT该弹脱送韵晌猛层护
  • D．MRI鹰宇臣昆甜辟帘
  • E．宫颈涂片滤煎爷固归杯两童
  • F．输卵管造影深敌妈郑丸界招氏珍

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应碌亚痕导
  • B．宫内节育器脱落娱影错非
  • C．带器妊娠帽暴
  • D．异位妊娠仁柱痒希
  • E．血液系统疾病钟凤抢东弃宗素泳怪
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病该等嚼丽需餐

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问3：该疾病的确诊应首选哪种检查

  • A．B型超声显朴
  • B．盆腔CT时奏悔偶菊归
  • C．腹腔镜检查梨晓祥疫
  • D．剖腹探查土巩姻躲档松伐
  • E．血CA125番都瞎垄虚
  • F．盆腔MRI范纸披
  • G．PET-CT脆或惑乙鼠羊巷悉

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心验鬼住镇圆溪糊朴
  • B．肛门检查默冬猾雹栽轧骡屠释
  • C．立即阴道检查千脊赢忌棚沙
  • D．胎心监测膜促涨跃百
  • E．抬高孕妇臀部采甜护丢
  • F．观察羊水情况束得

• 患者，女性，28岁，已婚，0-0-1-0。因"白带增多一周，有异味儿，伴间断外阴瘙痒"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．细菌性阴道病的分泌物性状为白色、稀薄，有鱼腥味，外阴瘙痒症状不明显捷知涛
  • B．外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为白色、黏稠，豆渣样，常有严重的外阴瘙痒症状兼套弟莲恭夫顶隔抱
  • C．滴虫阴道炎的分泌物为黄色，可伴有外阴瘙痒怪略驴遗旅挥气
  • D．慢性宫颈炎的多呈乳白色黏液状，常有严重的外阴瘙痒症状设案舰周垦品蓬
  • E．子宫内膜炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状益丑哭
  • F．输卵管炎分泌物多呈黄色，常无外阴瘙痒的症状挽俘枝员