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• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

  • A．外阴白色病变弄霞唇卧瑞某把
  • B．外阴鳞状上皮增生一用回晌呼
  • C．外阴硬化性苔藓明胃否劝
  • D．外阴尖锐湿疣篮信凑机殊颜皮圆接
  • E．外阴黑色素瘤来形帽闭负挪元菜联
  • F．外阴Paget病闹好旗框
  • G．外阴扁平湿疣避杏鬼

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经三抛免怪休危
  • B．继发性闭经高奥犹风
  • C．Ⅰ度闭经联喂
  • D．Ⅱ度闭经人但职女胸
  • E．无Turner综合征可能龙伙朝争补围躬漠
  • F．Kallmann综合征的可能性很大则矮潜笨厕继的例

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问2：半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是

  • A．继续观察寒露锻砌
  • B．hCG保胎愧瞧沃恐支
  • C．黄体酮保胎墨挠疏棋稠抽宴机田
  • D．药物流产骂横瓜炒铅琴给
  • E．手术吸宫术左惊佛克
  • F．手术钳刮术挺坟拦描储活
  • G．依沙吖啶引产术玉吵飘泡
  • H．中药堕胎挖串拥黑笼马郊

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问1：对于该患者的诊断应考虑到的疾病有

  • A．流产窃浓弊豆
  • B．异位妊娠分曾德汉
  • C．葡萄胎廊戒傻蚀
  • D．前置胎盘牧泉绝秃烧清观蜻
  • E．阴道、宫颈炎症纯傻续洁国入
  • F．痔疮权巴八钟锯功坑

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问3：下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

  • A．肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血围浅轨许优南捐吞
  • B．子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小甩数环惜友
  • C．肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染裁耳镇不裂跌刚丈
  • D．绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大冷捞崇句丹医浩惠冷
  • E．药物治疗无效者害暖瞎巨聪冤裂
  • F．浆膜下肌瘤闷糟词

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问2：［病史询问结果］既往月经周期规律，近半年性生活后即刻阴道流血，量不多，色鲜红，持续时间较短，与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色，较稀薄，有时混血丝，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻，两便饮食及睡眠均正常。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为：外阴：已婚已产型，双侧腹股沟淋巴结未及肿大；阴道：黏膜光滑；宫颈：下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起，质硬，最大直径约4cm，未达阴道穹窿，触之出血；宫体：中位，饱满；双侧宫旁：尚软，宫骶韧带未及增粗或异常结节；双侧：附件区未触及肿块，无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为

  • A．超声茅饲优扯暂
  • B．CT圾乔裤睁顿姨
  • C．输卵管造影姐租杏习招客肃御
  • D．腹腔镜屿宗泰欺伪暖随
  • E．诊断性刮宫壳写炕抛尝
  • F．子宫颈多点活组织病理检查踪旋

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问2：体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

  • A．血尿常规紧虽竖另从聚和松
  • B．腹盆腔B超丘辫剃湿
  • C．全身CT损就另
  • D．胃肠钡餐趴没鹊政本豆
  • E．尿hCG蝇雕堡堵寸遍
  • F．腹腔穿刺巩药致与莲
  • G．血生化若吼去词
  • H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）哲脏秧舅层病娘

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5 cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

  • A．女性假两性畸形奏堡米睬益却秃
  • B．男性假两性畸形丸贸赚午强就旗柜
  • C．真良性畸形其贤
  • D．性腺发育不全融打厚虹处
  • E．先天性肾上腺皮质增生狠牙界厕姻家曾
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）找搞雀油恒
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）派警了
  • H．男性假女性畸形臣中臂狡垂技缓钩
  • I．女性假男性畸形垫膊府渗庙

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿胆碑慈刀撞辟
  • B．大网膜血肿超误梁奸道贤
  • C．黄体囊肿破裂蒜皂
  • D．肠破裂啦室无路暮
  • E．异位妊娠破裂阶框雄箱觉衡沃
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂罪捉开阶贿猛干诞
  • G．卵巢肿瘤破裂又务兼造掀浮袜
  • H．失血性贫血虑岭乒铲迷

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

  • A．筋膜内子宫切除及双附件切除府挖熄蚊幼掘撞疮持
  • B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术鞭常难惠
  • C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术搬核永钟暑壁鄙
  • D．放射治疗棵泥料钞葡削谨
  • E．大剂量孕激素治疗圈售进缎拐西申