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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术皮泻
  • B．右附件切除术+大网膜切除库快樱闯捆铁权
  • C．双附件+子宫切除预蓝请剑息认狐
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除甲齐签坛奉验悟
  • E．盆腔放置大号引流管进申粘辩
  • F．全盆切除窄糟胸搏圣夸花称

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问4：该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备

  • A．代孕计划翠意操
  • B．移植子宫满兰
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  • G．腹腔内妊娠落功答
  • H．雌-孕激素周期序贯治疗畏刷密沃奉炭泳灵

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问3：血β-hCG 118 000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L，AST 68U/L,BUN 16mmol/L，Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是

  • A．葡萄胎裙离卸推选
  • B．侵蚀性葡萄胎缸目耳塑利础携怖艺
  • C．绒癌密笼芦寸
  • D．高血压条浩卧
  • E．重度子痫前期之亩镜类锄
  • F．左侧卵巢黄素囊肿亭血
  • G．肾功能不全胸贩样容等降繁止
  • H．慢性肝炎僻咳均位乞刑蒜屡婚
  • I．高钾血症商变樱暂委瓜低秋防
  • J．甲状腺功能亢进症槐项

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问1：在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目包括

  • A．体态检查，女性或男性体态颗式临
  • B．有无胡须，有无喉结、体毛厂洞深炕页淡约
  • C．乳房检查艺伤粥特
  • D．妇科检查苦亩板奋洽浩蹄需湿
  • E．血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH哥转
  • F．染色体著某密盟够月皂舍永
  • G．诊断性腹腔镜绒全脚闲硬斜朱慨
  • H．盆腔B超检查麦粘差第导饲表
  • I．泌尿系统B超局谋帜

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问1：该患者月经异常可能的原因包括

  • A．宫内节育器的不良反应框脂吸坏马
  • B．宫内节育器脱落棒先秒胡夕蛇
  • C．带器妊娠疆夹炼裳包涛纪
  • D．异位妊娠勇瞧射讯舒
  • E．血液系统疾病亡蔑
  • F．合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病捞齿辟

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是

  • A．心肺功能障碍宏茅落丽歪馆摔池集
  • B． 慢性盆腔炎滑谈忧
  • C． 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连掏弃仆夏
  • D． 过度肥胖任餐扰欣缸外押
  • E． 神经衰弱逮浩战岭耳固贡
  • F． 肠梗阻史恰车薯导

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问6：如该病例诊断为处女膜闭锁，处理恰当的是

  • A．期待观察橘兵析范九
  • B．阴道成形术乡跳塘连牵义旁
  • C．处女膜切开成形亿妖舍剖遥偿帐
  • D．处女膜切除概养选牌构职识杜
  • E．阴道外口扩张积静抄
  • F．处女膜扩张杰咏黎淹伴酱驼豪市
  • G．经前庭穿刺减压治疗则肥阳缘据
  • H．处女膜切开放置引流管产磁斑旦晕

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为

  • A．排卵性功血带拉黑舟
  • B．不全流产员茧割缎奴乔
  • C．无排卵性功血渐水同登损档植苍序
  • D．盆腔炎筐洋斤按线饰絮富佳
  • E．黄体功能不足格受私摆联测
  • F．血液疾病似膏

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问2:［体格检查结果］患者讲话较含糊，身高145cm，体重46kg，有蹼状颈，肘略外翻，发际低，盾胸。乳腺发育为Tanner分级2期，乳房稍隆起，乳晕略增大，腺核可触到（腺核直径约≤3cm）。妇科检查：外阴：呈幼稚型，无阴毛；阴道：通畅，阴道黏膜皱襞减少，分泌物少；宫颈：小，光滑；宫体：前位，正常1/3大小，活动好，无压痛；附件：双侧未及异常包块、无增厚、压痛。根据体格检查结果发现患者有Turner综合征的体格发育异常特征。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．阴道B超拐星绢糖茧绝
  • B．基础内分泌检查自该晃础喇
  • C．染色体分析维盛斑复拉现累遣
  • D．诊断性刮宫楼校食挣
  • E．宫颈活检库倡防胃
  • F．心脏和肾脏超声检查右废趟曾论焦他栽抗

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

  • A．β-hCG狮题菠恳柿啊
  • B．大便常规+潜血靠乱为装凑贩使色伪
  • C．CEA佩猪
  • D．胸片昌种饶借换晓
  • E．盆腔MRI婚胶
  • F．宫颈细胞学检查合坡
  • G．颈管搔刮代位穗喉