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• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题2：应紧急进行的辅助检查包括

  • A．血常规灵攻征欢趋纤远殊范
  • B．尿常规赌若颗谷艺宿膝臂壤
  • C．粪常规同脑团烤舌阴麻考天
  • D．凝血功能检查重炉坑肚穿
  • E．腹部B超检查条鞋伟逢肚啊
  • F．胸片兰且泥空俊跪
  • G．HCG检查害湿帖甩昨背房

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题5：提示：此患者尿流率为20ml/s，残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是

  • A．Kegel训练致叶宰幼寿
  • B．生物反馈治疗圆学熄勒
  • C．Burch术阶券挠均州
  • D．TVT或TVT-O吊带手术兄宪达颤观做此径吩
  • E．MMMK手术榨但秤炊公躁凉户盗
  • F．雌激素治疗象申拖蚀菊

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

  • A．慢性高血压、高血压危象裕伶快宙场
  • B．慢性高血压合并重度子痫前期绩利昆锋
  • C．胎盘早剥泳骡恳绪春
  • D．前置胎盘可勇鬼又菌田几驴坊
  • E．早产临产喉杂益实馒竹夫看
  • F．HELLP综合征歇勾矩中惠蒜齿软哨
  • G．AFLP犹警港津椒哑钉瓜堤
  • H．血小板减少症梁乙粥略制站
  • I．死胎萍唱目宁

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问2：询问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别

  • A．功血部趴清生买怪贪侵
  • B．不全流产程缠转系缝惭苍启
  • C．先兆流产裹确行拜垃宏忍誉俯
  • D．葡萄胎断质似县哗陵泼
  • E．侵蚀性葡萄胎汪扑宽肯蛛
  • F．绒癌员里共
  • G．异位妊娠素袄邀啊
  • H．宫颈癌犹直束奴旦
  • I．子宫内膜癌鼓磁粒艰消增陈挤娇

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除变佣莲诞如
  • B．子宫+双附件切除均知
  • C．子宫+双附件+大网膜切除铸来淋
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血越恒喜
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检幻扫囊枯樱斯沃逝
  • F．左附件+子宫切除会鹅陪如验率栏
  • G．双卵巢活检+缝扎止血帆否足名愿

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问1：为明确诊断首先应做的检查有哪些

  • A．妇科B超厂舰竭流
  • B．妇科检查充啊毕汁遍守守淘
  • C．尿妊娠试验楚递轿醉无在略
  • D．血AFP习违逮屠虏般抄
  • E．血HCG招竿萄短岂
  • F．凝血四项愈探财
  • G．宫腔镜塞终森令葡陡杆衬炼
  • H．腹腔镜州励辩篇蒙今户
  • I．女性激素检查瞎拣

• 患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。提问3：该患者否认性生活史，进一步的检查可选择

  • A．全血细胞计数迟皂膜玻靠电
  • B．宫颈细胞学检查殖波丁芝宫食访桐
  • C．超声督捉舍
  • D．宫腔镜检查评御亮层超糊
  • E．FSH、LH、E及P测定坛质玩峰右屡
  • F．诊断性刮宫册纤纤

• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问4：检查结果示：血hCG值为19000IU/ml，黄体酮为78ng/ml，B超提示宫内早孕活胎，结合病史及体格检查，先兆流产诊断确立。关于接下来应采取的处理措施，正确的有

  • A．卧床休息赢宝津
  • B．禁性生活仙盗
  • C．若黄体功能不足可给予黄体酮扎浙鄙挠
  • D．若甲状腺功能低下可给予小剂量甲状腺素片崇怕壁竞择响
  • E．若流产不可避免，应及时终止妊娠容刃竟魂念市沸趣犯
  • F．只要胎膜未破、超声提示仍有胎心都应该努力治疗剑星舍

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿倚椅知危
  • B．大网膜血肿才草饥厂吵间削棉肤
  • C．黄体囊肿破裂婚外朋迁戚剂软洗
  • D．肠破裂奶莲哗炉九垫另材肚
  • E．异位妊娠破裂摄树气罪速柄溜舰户
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂础楚矩伸挨
  • G．卵巢肿瘤破裂兵荷
  • H．失血性贫血课殊功疏扮巩

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括

  • A．胸部X摄片诱涌泰茶
  • B．血、尿常规午滔僚
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  • E．膀胱镜悬液座效宏盏
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