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• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问1：下列哪些基本检查有助于诊断

  • A．双合诊脆熊叛族邀
  • B． 肛-腹诊礼俭淹系密饥途硬
  • C． 盆腔B超确堪暖睬糠慢饰愧乌
  • D． 全身CT订小于室
  • E． 全身MRI火枣全然屋盟浆
  • F． 性体征杠掉哈钉
  • G． 三合诊线肌均
  • H． 血常规揉闲目砖
  • I． 尿hCG枝受居贴情纽膛党坊

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问2：体格检查：生命体征T 36.8℃，P 82次/分，R 21次/分，BP 120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括

  • A．血尿常规默应傻任祥颂盘钥
  • B．腹盆腔B超舞贱
  • C．全身CT她伐馆哄育辰
  • D．胃肠钡餐珠判淘
  • E．尿hCG叹歉录疑引脱氏当杂
  • F．腹腔穿刺狡通循弄
  • G．血生化榆尺验甜
  • H．凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）周几季阻有适

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问3：进一步的辅助检查宜选择

  • A．腹腔镜检查挨宙退谈询砌番
  • B．血清TSH软掉求清摔素
  • C．腹部X线烂毒
  • D．病理组织学检查留恨土视寄药老玉
  • E．腹部CT旋争
  • F．血清CRH婶通脖筐秘腾阵港

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为

  • A．排卵性功血泪惊
  • B．不全流产跟床踪读朽把岁炼
  • C．无排卵性功血暴盈亚亮宏隙才
  • D．盆腔炎买煌
  • E．黄体功能不足静势哲
  • F．血液疾病迎苹千政

• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问2：体格检查：脐-耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴：阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2.5 cm，直径约1.0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道：正常；宫颈：正常；子宫：前位，略小。这些体征符合的诊断是

  • A．女性假两性畸形算轰柄嫁抗硬抬坏箩
  • B．男性假两性畸形急么壮剂
  • C．真良性畸形钞讽统鸡吃把
  • D．性腺发育不全丹拴纹炕错疾犯舱
  • E．先天性肾上腺皮质增生孕破秋循功
  • F．雄激素不敏感综合征（完全型）辫亚找转宋钢乔伯
  • G．雄激素不敏感综合征（不完全型）测宰断鸦怨塘概鹰
  • H．男性假女性畸形挡臭惑台夫惧
  • I．女性假男性畸形今稀阻瓦推

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术迷给汽疑轿
  • B．右附件切除术+大网膜切除果诸录钞鞭陈
  • C．双附件+子宫切除华脆茅心弟跨昼
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除型茫休华壮丘枝
  • E．盆腔放置大号引流管昼用半歌组
  • F．全盆切除羡炕灯众箱炼

• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题5：子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是

  • A．贫血拔树菌捧熊悬
  • B．继发感染挎间笔逮净
  • C．恶变称皂踪错
  • D．扭转覆帮季隆堆看宣失
  • E．下腹坠痛世巴菜区枕廉
  • F．消瘦篮溪祥覆脱瓦尺怕

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问7：如该病例诊断为阴道下段闭锁，恰当的处理是

  • A．顶压法待阴道贯通压父摇如育郊术百穴
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管林归门夕
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血歼优封
  • D．阴道下段切开后，放置有引流孔的模具蚀鼠抗
  • E．腹膜成形下段阴道，术后放置阴道模具母充模请苗尤镜围
  • F．肛诊指引下切开闭锁段并扩张，放出潴留经血满易炮宿唱践
  • G．切除子宫，待婚前阴道成形术六纯陡有跑酬勒延肌
  • H．手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部，上下对接缝合，术后定期放置模具现狗奸妹谦艰誉

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题6：提示：如果妇女选择腹部小切口输卵管结扎术。提取输卵管的正确方法是

  • A．指扳法脉阀砌任
  • B．用手指勾取耐挺本绝达
  • C．吊钩法浇牛股巴
  • D．用有齿无扣的卵圆钳夹取琴伪
  • E．用无齿无扣的卵圆钳夹取川闭乏零
  • F．用有扣无齿的卵圆钳夹取好坝士迅颗

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问1：需要的临床检查包括

  • A．生命体征终些
  • B．妇科检查苹其膜作阶
  • C．腹部检查在枯福德早
  • D．心肺检查迁白
  • E．胸部正、侧位片侦蒜妖八扶俭顺
  • F．痰培养+药敏刑面迁页