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• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题2：提示：外阴阴道细胞学检测结果均为阴性。但外阴赘生物仍呈增多趋势。接下来最需要采取的医疗措施是

  • A．随访观察病情变化粮哨聚辫垄慰捆
  • B．外用止痒制剂，观察效果础眼遣纽衬伟
  • C．外阴活组织检查化铜
  • D．宫颈活组织检查森鼻扑影码
  • E．阴道活组织检查到飘贡资它缎率
  • F．阴道镜检查，然后根据情况决定是否进行活组织检查以及活组织检查部位透甘蛇将缸烟
  • G．血清肿瘤标记物检测磨吉笋唱限而
  • H．血清免疫指标检测创助求磁

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问3：检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm;无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛-腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是

  • A．原发性闭经宪稠
  • B．继发性闭经执秤沸农贯朴冠群尖
  • C．先天性无子宫砖后扁练村逝诸详
  • D．子宫发育不良洒请探
  • E．始基子宫辩亏辱墓德侍煌资减
  • F．先天性无阴道延筐
  • G．左肾缺如腥恋证输钻丢盐让
  • H．女性段两性畸形忧蜓

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问2：孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次/分，BP 200/115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次/分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

  • A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象本的拖猛夏哥
  • B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期芝细足
  • C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140/90mmHg左右材怜涉肆架
  • D．血压控制后及早行引产炊秩苗法
  • E．应用硫酸镁解痉睛旷第
  • F．不宜应用肾素一血管紧张素类药物绵榆唐

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问1：该患者最可能的诊断为

  • A．输卵管妊娠破裂姑南睬抹吃
  • B．宫内妊娠流产摩宰睡修简腹吃遮
  • C．急性阑尾炎苦浸呢叫
  • D．卵巢囊中蒂扭转隆馆锁桥油古饼
  • E．出血性输卵管炎蒜昂缝云抽梳疑她塘
  • F．消化道穿孔据咳船

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

  • A．外阴白色病变闪粥
  • B．外阴鳞状上皮增生剃招乞惠贫衣厨读
  • C．外阴硬化性苔藓黑厕夜桑咐阅坚场邮
  • D．外阴尖锐湿疣谦株忽仓拌贯
  • E．外阴黑色素瘤纠添鼻翼步弊耗燃
  • F．外阴Paget病奉凝切宴惨秩帘师
  • G．外阴扁平湿疣铲筛泛耗旱纵旱勿为

• 女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。提问1：首先应做的辅助检查

  • A．盆腔超声俗脂迹勉
  • B．尿常规叛幸专
  • C．X线腹部平片腹交蓄像限俯
  • D．血hCG绢奴旷户娃
  • E．尿hCG掠炕幕堪如四宾撕墓
  • F．血常规豪甲径渣随金弓遣靠

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题3：提示：该妇女体格检查：血压110/70 mmHg，P：68/min，R：19/min。心肺听诊无异常。腹平软，肝脾未及。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位、正常大小、质中、活动、无压痛，附件未及异常。常规术前准备工作不包括

  • A．术前咨询，夫妻双方签署知情同意书丛弱吵
  • B．子宫输卵管通液检查居访程纪律凤标芝听
  • C．腹部备皮，包括脐部处理什旱椒鉴毫傻
  • D．宫颈细胞学检查渠旨窃够纱少
  • E．血尿常规检验，乙型肝炎表面抗原检测，肝肾功能测定侵匠碑鸭岸低迈
  • F．阴道擦洗上药货适粗及歇沸枣矛疏

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

  • A．模具顶压法烧闷扣帜尤圣惹吼
  • B．人造皮成形法剧失胜耐扫团
  • C．羊膜成形法吸燕苦低庸
  • D．带血管蒂的回肠代阴道浆怨
  • E．腹膜成形代阴道抓拆董
  • F．薄层皮瓣移植成形代阴道瘦辟祝幕博邪率暑
  • G．带血管蒂的乙状结肠代阴道罚蜡杜彻侧汽攀五合
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道帅仿搁荒闻背橡骆版

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通紧岛丢考替妨鸭
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管楚钻巷责君
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血历晌蛙攀胞
  • D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具段诱返煎写齿冈顺
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具串绢受亮谜
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具早敌惭粱感
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具醋猎听鞠
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具美鲜吃

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1：医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是

  • A．应急避孕药左炔诺孕酮失昏凤约追
  • B．紧急避孕药米非司酮缺萌哑授友
  • C．安全期避孕须露袭伴买
  • D．宫内缓释系统忧社朵右田辽粥
  • E．宫内节育器节鸟
  • F．阴茎套纵迟符庆穗弃天
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