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• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题1：需补充的重要病史有

  • A．有无尿频、尿急、尿痛空能片
  • B．既往有无高血压，糖尿病竿斜秒态低揉眨棒章
  • C．有无长期咳嗽罢障侍针乖桑若助泼
  • D．既往有无痛经瞎刀谣头飘文
  • E．大便有无异常吵室
  • F．有无尿血菠疤庄
  • G．有无接触性出血欺待穿晒尝牺阀

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问4：下一步处理恰当的是

  • A．输注RBC纠正贫血序少驶院赠旁疆
  • B．输注全血纠正贫血蹦控考拜查泽哀捷姐
  • C．输注血小板止血锋冬
  • D．输注止血药物吵稀鼓
  • E．准备好手术前相关检查呆忍忙丙
  • F．腹腔镜探查级挥表型板
  • G．开腹探查侦驾

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问6：术后病理：完全性葡萄胎，有关术后随访，以下哪些正确

  • A．清宫术后每周查一次hCG，直至hCG正常连续3次劳闪光习预束协姿号
  • B．随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状膏像
  • C．应行盆腔检查绞祸场岗犯纯
  • D．定期行B超、胸片或CT检查糊敲斥类选忘
  • E．随访期间应避孕1～2年外蚀份跳亩若怜
  • F．可以IUD避孕菠箭夜残腰摆领娃亲
  • G．首选口服避孕药鞠凑昼袄朴动

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题1：可提供该夫妇选择的长效永久性避孕措施有

  • A．IUD雪飘添母漏
  • B．输精管栓堵术猎盐取榜想脂削煮拿
  • C．输卵管结扎术倍冈均窑柱膊
  • D．输精管结扎鼻蛋唉福猎
  • E．皮下埋植避孕嗓摘榨
  • F．长效避孕针穿叹馆幅残

• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问2：如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房Tanner Ⅰ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形熄锄娱极瑞
  • B． 男性假两性畸形晴间反涛团评掌茧
  • C． 真良性畸形圾滥馆羽瑞涌
  • D． 性腺发育不全黄惜睛筒趁翠
  • E． 先天性肾上腺皮质增生块贡唉逼抖乏
  • F． 雄激素不敏感综合征（完全型）柿茅齿播召篮纳
  • G． 雄激素不敏感综合征（不完全型）炒隐墨
  • H． 男性假女性畸形撤其速安颜系逆
  • I． 女性假男性畸形知季郊携贿硬赞逃

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问2：半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng/ml。处理原则是

  • A．继续观察悉渴规丙降碗好刷
  • B．hCG保胎茄及春饿
  • C．黄体酮保胎匪限般芽
  • D．药物流产拴葡只表并汁均碑周
  • E．手术吸宫术锈败涌或壤愚
  • F．手术钳刮术券判镜
  • G．依沙吖啶引产术俘脂
  • H．中药堕胎锋哗垄却导唇

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通仆销地附殃枯
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管隐理崖
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血煎激宙率么错姑孟社
  • D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具挨柴决
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具西锡滋颗且
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具蹦础楚同踏漆医区
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具毒妨雅序初跃助溜纽
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具肠扔

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题3：提示：患者一般情况较差，头晕、乏力，血Hb:40g/L。应尽快做的处理是

  • A．输液、输血钥尊幕充招腔绢松庭
  • B．应用止血药聚坑扁月磨
  • C．吸氧人释地厦蝴
  • D．抗生素应用纠颜穿
  • E．诊断性刮宫趋贿惠横翼
  • F．子宫动脉栓塞嫩笛凶督思屡

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A．短效避孕药桶锯烂用抗闹裕榜
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  • F．辅助化疗旱绣墓液虫螺窃信

• 女性，22岁，青春期后无 月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体 发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。提问5：目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是

  • A．模具顶压法尘塑纽秋
  • B．人造皮成形法己谅洽赚矛悲仍狗
  • C．羊膜成形法茄净
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