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• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经如只浓晨
  • B．继发性闭经秘驾糊宋丽
  • C．Ⅰ度闭经市赞铲待藏
  • D．Ⅱ度闭经拿皱晕
  • E．无Turner综合征可能流雷揪忽侮璃几桶贸
  • F．Kallmann综合征的可能性很大谱加且瞒滴

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

  • A．术后加放射治疗牙盏忆恳江
  • B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月帅回匹围准
  • C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月授筑烈并
  • D．手术已可满足要求，随访即可育挖到胞串寄
  • E．术后不需加化疗审肉介鼠

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问5：盆腔B超检查，提示阴道-子宫腔膨胀、积聚大量液体，考虑经血潴留。下列哪些处理是恰当的

  • A．MRI核实B超结果模马废葬辟队逗供
  • B．前庭膨隆部穿刺张川冷冬讲嫩归宴
  • C．经腹穿刺子宫秆姻亩狸摇恶艰梦卡
  • D．应尽快手术治疗糟续
  • E．待下次月经来潮处理蔑穴
  • F．下腹部剧痛时手术酿煤蛋唯绢杠汇逆野
  • G．腹腔镜检查大砍卖贝
  • H．膀胱镜检查巡暴县梦通衔

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择

  • A．双附件切除氧秆梯卜慢
  • B．子宫+双附件切除绢吴漠
  • C．子宫+双附件+大网膜切除傻妥它建而盼
  • D．左卵巢肿物活检+缝扎止血净叉赚便痕嘉拆好
  • E．左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检援跑
  • F．左附件+子宫切除排蛛
  • G．双卵巢活检+缝扎止血滋异而

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题2：应紧急进行的辅助检查包括

  • A．血常规辛趣俩破答合害
  • B．尿常规节诞栋沈峡费
  • C．粪常规随话慌恰障山
  • D．凝血功能检查敢洲责才牙
  • E．腹部B超检查拖作喝懂盗
  • F．胸片系抖吹
  • G．HCG检查嗽州

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问1：下列哪些检查有助于本例的诊断

  • A．超声检查揉灭驰伪
  • B．MRI检查厕灿崇
  • C．分段诊刮+病理富衬反申牵碌实他
  • D．宫颈细胞学检查盟防摸纱旁济亮巨垒
  • E．宫腔镜检查糖痒仙刺销
  • F．阴道镜检查怎止认矛尽色沫阔
  • G．血清CA125检查繁抱攻所址

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问3：该患者术前MRI检查示子宫前壁病灶直径为2cm，侵蚀深度为1/3肌层，下缘达宫颈内口下0. 5cm，深达0.5cm。最佳处理方案是

  • A．筋膜内子宫切除及双附件切除嫌腿却以睬校商
  • B．筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术幻带偶努蝶情遭酒
  • C．广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术椅锹进送缓
  • D．放射治疗呀挂勺枝茅姻
  • E．大剂量孕激素治疗俗身幕谱剖捷胆

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

  • A．短效避孕药社赠傍互
  • B．高效醋酸甲羟孕酮八兆桥
  • C．米非司酮达客漆
  • D．合成17α乙炔睾酮衍生物铃采疾斑爆撤倘敏解
  • E．亮丙瑞林朽阁直姜
  • F．辅助化疗档岗袍做般排纲

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问6：选择子宫+双附件切除+盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5 cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎窝暗萝庭拒
  • B．腹膜炎双呀掏豆愁
  • C．盆腔炎脓肿形成有似器数爷牲奖搏
  • D．大网膜炎轻忧
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染艰胃造
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症睁示凳宅译动授看峰
  • G．双侧输卵管脓肿惊解的煎
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎悄奉丝协古疾

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题6：该疾患发病因素有哪些

  • A．与先天发育无明显关系宅羊
  • B．与分娩损伤有密切关系何送房所叔竖天皮
  • C．与长期腹压增加有密切关系怀烛字籍卜天犬
  • D．与女性激素无明显关系右瑞泥辉框
  • E．与圆韧带松弛有密切关系扔芹暑擦信趋榴侮
  • F．与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系齿扣