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• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问4：下一步处理恰当的是

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• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问4：该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是

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• 患者女，50岁，已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛，经间期白带多、稀薄，偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月，无明显好转。近期下肢水肿，头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题2：提示：妇科检查：外阴经产型，阴道内有少量血性液体，宫颈肥大。子宫后位，饱满，活动，无压痛。右侧附件区增厚。
  血常规：Hb85g/L，WBC4.8×10/L，Plt120×10/L。 CT1分钟，BT3秒。肝肾功能正常。为确诊，还需要的辅助检查有

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• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗

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• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题2：辅助检查应包括

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• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

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• 患者，女性，28岁，0-0-2-0。因"停经后，发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问4：检查结果示：血hCG值为19000IU/ml，黄体酮为78ng/ml，B超提示宫内早孕活胎，结合病史及体格检查，先兆流产诊断确立。关于接下来应采取的处理措施，正确的有

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  • C．若黄体功能不足可给予黄体酮浊逢拉附党锄勾砍
  • D．若甲状腺功能低下可给予小剂量甲状腺素片纽络恼格底瑞幼恐束
  • E．若流产不可避免，应及时终止妊娠茶受颠
  • F．只要胎膜未破、超声提示仍有胎心都应该努力治疗趴蝴湿身渣

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问3：［进一步检查结果］
  血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为

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  • F．重度贫血怕扑踪汽罚族组章

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题2：查体还需补充的检查有

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  • E．心肺功能检查更忽边咸么受
  • F．运动试验屿尝怠

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

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