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某患者女性,30岁,既往有1型糖尿病史。3天前自行中断胰岛素治疗,5小时前突发昏迷,入院检测随机血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑的是
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女性,26岁。妊娠3个月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT3↑,FT4↑,TSH ↓。诊断为
患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是
患者男,45岁,肥胖病史10年,2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食,经医师饮食、运动指导,但难以坚持。降糖使用格列齐特80 mg,2次/d,HbA1c 6.5%;辛伐他汀降脂,血脂基本正常;培哚普利降压,血压维持在160/80 mmHg左右,肝、肾功能正常。查体:体重87 kg,身高172 cm,BMI 31.3 kg/m。考虑给予的治疗方式为
患者男性,45岁。体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,尿糖(++)。该患者空腹血糖6.7mmol/L,口服葡萄糖75g后30min血糖为14.1mmol/L,2h血糖为12.4mmol/L,3h血糖为4.8mmol/L。血浆胰岛素浓度及变化可能是
患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2 cm×2 cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8 mmol/L。根据糖尿病足Wagner分级法,该患者糖尿病足属于
患者女,31岁,孕3个月,因“自觉消瘦、易饥、心悸、多汗2个月”来诊。查体:轻度突眼;甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音;心、肺、腹未见明显异常。如经检查确诊为甲状腺功能亢进,以下处理正确的是
女性,26岁。妊娠3个月,多食,怕热,易怒,甲状腺稍大。血FT3↑,FT4↑,TSH ↓。药物治疗
患者男,65岁,“因心悸、手颤3年,加重1个月”来诊。查体:P 110次/min,BP 160/60 mmHg;消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅰ度肿大;颈静脉无怒张,心界不大,HR 134次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等;肺、腹(-);双下肢无水肿。最适宜的治疗方案应为
患者男,60岁,因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。对诊断本病没有帮助的检查是
患者女,21岁,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年,一直应用预混人胰岛素治疗,近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L,睡前血糖6~8 mmol/L,空腹血糖9~12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是
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