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• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血尖结烛惑巩构
  • B．失血性休克扛矛岂
  • C．氮质血症勾骗翅武是央橘
  • D．电解质紊乱婚判驻忆出嗽
  • E．肝性脑病窑假橡厉支

• 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。确诊该病首选的检查是

  • A．腰椎穿刺范斜累偏馅誉淡黑
  • B．脑电图鬼界
  • C．经颅彩色多普勒民膝掀下纯沟源塑求
  • D．超声心动图戏雹虾益
  • E．头颅CT判刷薄稻枣杯止蚁沫

• 患者男性，65岁。有高血压、糖尿病史，吸烟多年。因“活动后胸痛1个月，突发胸痛4h”入院，伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有

  • A．急性心肌梗死侍奉筋
  • B．肺栓塞覆操狠啦牧枯追堆
  • C．主动脉夹层选丹极量豪鞭祖驰
  • D．急腹症缓惨亮轰良赶汗
  • E．气胸饲抱条
  • F．F 心肌炎夹华链镜琴帅开海杆

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　术中探查见腹腔有血性液体约100ml，十二指肠附近腹膜后血肿并部分黄染，打开侧腹膜，见十二指肠降部一约2cm破口，腹膜后在消化液积存。行以下何种手术方式最适合

  • A．单纯修补术，腹腔引流管童厌洲班
  • B．单纯修补术，放置十二指肠腔内减压管、腔外引流管和空肠营养管俊绳争朽呢财锻表拌
  • C．胰十二指肠切除术表放电插遣因悟替基
  • D．单纯修补术，放置腹腔引流管和空肠营养管连旬郑渗愿
  • E．单纯修补术，迷走神经切断术榨剂绍付栋
  • F．F 单纯修补术，幽门成形术虽扔来吐确

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿。提问：该患者发病最可能与哪些因素有关

  • A．吸烟韵南蹲
  • B．大气污染庸强
  • C．粉尘吸入鞭摸坊原颗趣惯孕
  • D．自主神经功能紊乱订止滑坟
  • E．α1–抗胰蛋白酶缺乏饲攻酿护饮典些

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是

  • A．胸膜固定术手凝愧筋冤
  • B．持续低负压吸引示系愁询
  • C．肋间插管闭式引流且饺导跑
  • D．手术治疗坝城滋
  • E．连接Heimlich单向阀门每蒸同见凯煎塑离

• 男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段

  • A．休克早期股弱橘网困规
  • B．休克中期补酿鞠盒干丛
  • C．休克晚期更费
  • D．微循环收缩期补院拌械
  • E．微循环衰竭期换笋
  • F．F 微循环瘀滞期扮炊漆玻雹闷你矩

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。为明确诊断该患者需要做的检查有

  • A．血气分析纤真都它庸朽杯器括
  • B． 肾功能检查遣喂卖往是螺壶
  • C． 肝功能检查禽炸呢歇蚀
  • D． 血氨检测毅途沫
  • E． 血清钠、氯、钾、钙、碳酸氢根等离子娘挡
  • F． F 血糖检测健潮鼻背

• 男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

  • A．心室颤动朱技镰涝辈挣光宵姜
  • B．阵发性室性心动过速座庭门魂鸭弱寻拆
  • C．心房颤动泼篮谊敢慰
  • D．心房扑动翠钉逆签筝联茄零询
  • E．心室扑动苏登罩葵疆否投蜜

• 患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2 h入院。既往有高血压史。体格检查：BP 140/95 mmHg，身高156 cm，体重65 kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT庭陶煎梢怕诊挎趟
  • B．血糖筒役
  • C．血液电解质槐王秋担帐钱
  • D．脑电图避如喉纳院
  • E．腹部 B超稻洁鼻堡招容卧扎
  • F．F 心电图府极狸储坝谜