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患者男性,65岁。有高血压、糖尿病史,吸烟多年。因“活动后胸痛1个月,突发胸痛4h”入院,伴大汗淋漓。首诊医师应该考虑的疾病有
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男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/min,QRS波间隔不规则。心电图诊断为
女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。【假设信息】如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是
患者男性,65岁,半小时前晨起时,其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间内有一煤火炉。既往有高血压病史5年。查体:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压160/90mmHg;患者昏迷,呼之不应,皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,瞳孔等大,直径3mm,对光反射灵敏,口唇呈樱桃红色,颈软无抵抗。急性一氧化碳中毒昏迷者,持续给氧的流量为
患者男,58岁,因“劳累时胸闷不适2年,加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗,不能忍受。既往有高血压史10年,2型糖尿病史6年。查体:P 110次/min,R 28次/min ,Bp 105/60 mmHg,口唇发绀,心率110次/min ,闻及奔马律,双肺闻及干、湿啰音,无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为提示 入院后患者不能平卧,呼吸急促,面色苍白,血压85/50 mmHg,四肢冰冷,胸部X线片示:双肺有渗出,动脉血气示SaO 65%。)
患者男,68岁,2 d前无诱因心前区闷痛,持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困难,持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年,否认高脂血症、糖尿病史。查体:Bp 110/80 mmHg,心脏不大,心率96次/min,律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及杂音、附加音,无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。患者的诊断为提示 急诊心电图示V~V,Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高,TnT 2.23 ng/ml,超声心动图:室壁节段性运动异常(前壁、前间壁中段、各壁心尖段),左心室舒张功能减退,LVEF 44%。)
患者男,68岁,2 d前无诱因心前区闷痛,持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,伴大汗,呼吸困难,持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年,否认高脂血症、糖尿病史。查体:Bp 110/80 mmHg,心脏不大,心率96次/min,律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及杂音、附加音,无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,双下肢无水肿。此时需进行的进一步检查和治疗是
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是
男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是
女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的颅神经为
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