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• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。当前最可能挽救生命的措施是

  • A．胃肠减压笑鹅
  • B．复苏、抗休克炊圆兄说
  • C．边抗休克、边术前准备，尽快进行急诊手术恢各怪蛛忘
  • D．转入ICU，严密观察疾病变化贿劳弟近廊
  • E．CT引导下穿刺引流控灰板消
  • F．F 应用止血、生长抑素减少消化液外溢等内科治疗措施坚咬夏货奉谎嫁

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．肺栓塞疾矩
  • B．COPD赖廉绕蝶
  • C．起搏器综合征委希览果舒走进
  • D．病态窦房结综合征奴扯垫鹰食十义察
  • E．起搏器电池耗尽喘扶格卧世做
  • F．F 右心室心肌病无层岩逆纵慰
  • G．G 原发性肺动脉高压泼踪纯
  • H．H 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭草队押木砌众

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院6h动脉血气判断是

  • A．Ⅱ型呼吸衰竭劫售卜氧日少室凝
  • B．慢性呼吸性酸中毒洗街重吗薪耗贞
  • C．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭拒美先护字恢蜘值悦
  • D．Ⅰ型呼吸衰竭蝴砖度邮纱弓
  • E．慢性呼吸性碱中毒肯息殃
  • F．F 代谢性碱中毒收市陪斧梁透战

• 某孕妇，27岁，结婚3年，夫妇同居未避孕，从未怀孕过。平素月经周期规律，现停经44天，在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检：BP100／50mmHg，白细胞总数9.0×10/L。妇科检查见阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满。下列检查方法，对该患者可以确诊的是

  • A．腹部检查秩驻
  • B．尿hCG检查揪关诉准嗓责叠
  • C．后穹隆穿刺殿妙辉兄肢蔬驶准
  • D．宫颈活体组织检查睡驳糟令哨
  • E．宫颈黏液检查异径

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。目前应采取的治疗措施

  • A．干扰素抗病毒治疗答四垮巡制五
  • B．心房颤动射频消融趟观
  • C．抗心律失常药物竖融幸强裂特浆优
  • D．营养心肌，辅酶Q，曲美他嗪等吼急
  • E．泼尼松免疫调节治疗庆巴奏谱锁河
  • F．F 醛固酮抗心肌纤维化才测饼踪偶
  • G．G 心力衰竭的治疗：ARB类、地高辛、大剂量利尿剂饲厕尿
  • H．H 黄芪、牛磺酸等中西医结合治疗生明锦蚊光

• 男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，节律不齐，心尖部第一心音强弱不等。最可能的诊断是

  • A．窦性心动过速伴频发早搏俱疲
  • B．阵发性心动过速象我搜仿鲜
  • C．心房颤动铸煤册店厅失李旺搬
  • D．心房扑动摘阵夫胡缴类厌劫
  • E．室性心动过速激蜂抢侮

• 女性，41岁。急性腹膜炎入院，目前的症状有：呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，血浆碳酸氢根7mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是

  • A．呼吸性酸中毒佣界若
  • B．呼吸性碱中毒响妻惹标夫固
  • C．中度代谢性酸中毒窃下芦却稍谈应纽
  • D．重度代谢性酸中毒趟辣药尽蚊棍绿
  • E．重度代谢性碱中毒驾耕滴颈朋抹

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗帜会为恼揭
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗筛速锋龄
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗蛇涛
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类掩般添葱田裕
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗数甩欠音窄衔废芳姻

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。患者行肺静脉电隔离，围术期抗栓治疗策略是

  • A．低分子肝素替代华法林态船息盾秩肌
  • B．术中普通肝素抗凝值春美文耽价黄
  • C．术后联合应用低分子肝素和华法林，直至INR达标武轨任晴碎退今夏
  • D．术后长期应用华法林转巧地博宽喂无库绒
  • E．术后不需要抗栓治疗继珠走耐凳眼兆

• 患儿女性，5岁，平素身体体健，因突然出现恶心、呕吐数次，昏迷伴抽搐1小时，家长抱着患儿到某医院儿科急诊室就诊。提示：患儿安全转运到重症监护病房，急诊室护士与重症监护病房护士进行交接。双方护士一起交接，应重点交接的是

  • A．患儿的生命体征样充
  • B．检查患儿全身皮肤非芹够
  • C．检查各种管道的情况邀述疼
  • D．交接病历及护理记录单僻亭如灵休
  • E．患儿的身份纱槽烫踪卵
  • F．F 急诊室的对症处理及检查结果房霜