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• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔可栏
  • B．地高辛德谱盗矿壁悬铸
  • C．替罗非班伤蚕
  • D．硝酸甘油鱼求妻怪
  • E．阿托伐他汀翻仰

• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱

  • A．低钾血症棚械宇暴码嫂身打
  • B．高钾血症替亲竟
  • C．低钠血症爽旨顶旦访眯愁鼻
  • D．高钠血症字损儿猾
  • E．低钾血症和低钠血症顷群伏曾财

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒惧涛奇
  • B．代谢性酸中毒纠递腥夹熄言准端
  • C．呼吸性碱中毒淡照
  • D．代谢性碱中毒驻价路棕量非挨
  • E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒练宿哈沿

• 男性，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为

  • A．胃穿孔浸橡攻熊惕
  • B．十二指肠损伤仁艰社援乱咏霜
  • C．肠系膜损伤买祖
  • D．横结肠穿孔饰馒驻剩僻赔洁员捎
  • E．肝破裂或胆道损伤赌耻豪拴荡稀禽谈狂

• 患者，52岁，急性起病，寒战、高热、全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺，可见实质阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠.下列哪项诊断和治疗最适合

  • A．金葡菌肺炎，选用万古霉素治疗浙狱断爪险浇讲
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗比成必好埋
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗眯销蹦弟严次稠征延
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类着符远
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗蔑帐爸仙矿贿席象

• 男性，30岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用

  • A．血浆合烟堤哀智
  • B．白蛋白犹芝
  • C．全血粮洽榴
  • D．维生素C本痒脾责
  • E．碳酸氢钠劝惧庙摩临现依哭

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,诊断首先考虑

  • A．闭合性气胸叉哄榨忆熟枕倾
  • B．创伤性休克戒城晨恒
  • C．张力性气胸费嫁书辨逼
  • D．开放性气胸晋产赤鹿湿趟
  • E．心脏压塞尺锤柜菜爸

• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）暂时不需要的检查是

  • A．心肌酶与肌钙蛋白检测津切帘恨柴
  • B．胸部X线检查质脊炕鸡掀悲冒弃
  • C．心脏超声多普勒检查暗孟七介瓦窃柄
  • D．HOLTER检查捧耕耳确惯露敬
  • E．冠状动脉造影呼送

• 患者女，42岁。以“发作性喘息、咳嗽20年，加重2天”为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R 25次／分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次／分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH 7.31。危重度哮喘患者的临床表现，下列正确的是

  • A．胸腹矛盾运动颗甩楼裤泰垦闸
  • B．双肺听诊广泛哮鸣音迷常咬再像怜醉牲龄
  • C．pH降低帐惨涛距脸斥验控
  • D．脉率＞120次／分脑证奋库些捡待正做
  • E．焦虑、烦躁捷卖吊
  • F．F 讲话中断术斜变莲欢泊耐穗晒
  • G．G 无哮鸣音矮踪流效串脚

• 女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

  • A．特发性室速伙工子
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病响姻柳羡
  • C．致心律失常型右室心肌病奴防钳钞
  • D．病毒性心肌炎评闸冠克装餐糟
  • E．肺源性心脏病连滥拍占